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您好！男，43岁，体检：总胆红素25.9，间接胆红素19.2

性别：男

年龄：43岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好！男，43岁，体检：总胆红素25.9，间接胆红素19.2，尿酸412，总胆固醇5.91，高密度脂蛋白1.95，低密度脂蛋白3.46，载脂蛋白A1.75，磷酸肌酸激酶212，乳酸脱氢酶252，请医生指导！一年来酗酒，抽烟。谢谢
曾经治疗情况和效果：

以上是检查结果，未治疗

想得到怎样的帮助：

该如何治疗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王振华 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 景县人民医院

问题分析：你好 根据你提供的情况 胆红素轻度增高 血脂轻度增高 尿酸轻度增高 肝功能肌酸激酶及乳酸脱氢酶增高 转氨酶无异常 和你的饮食和烟酒刺激有关 问题不大 只要改变生活习惯就可以改善
建议清淡饮食 忌烟酒 避免辛辣等刺激性饮食 避免熬夜过度劳累 避免高脂肪高钠的摄入 进食富含维生素和矿物质的食物 多吃蔬菜 多喝白水 多运动 保证良好的心态和充足的睡眠 以上几点是必须要遵循的 你的情况暂时不需要药物治疗 可以定期复查血脂或肝功能就可以了

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一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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不严重，胆红素是肝功能指标其中一项重要指标，总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围，只是胆红素偏高，而且是以间接胆红素高为主，几乎没有意义，不治疗，可以定期复查。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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乙肝病人总胆红素和间接胆红素偏高不严重，只要转氨酶不高，病毒复制不明显，要定期复查一下肝功能。也可以去中医科，通过中药进行调理，无需抗病毒治疗。乙肝病人消化功能相对较弱，乙肝病人体内往往缺乏锌，锰，硒等微量元素，部分病人还缺乏钙，磷，铁等。补充含丰富矿物质的食物。
总胆红素和间接胆红素高说明什么
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肝脏功能检查结果当中的胆红素有升高，可能与服用药物或者是剧烈运动导致的胆红素升高的情况。目前身高的数值并不是特别高，只是轻微的升高超过正常值少，可以先观察，另外需要了解有没有服用药物或者是剧烈运动的情况，排除这些因素导致的。
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总胆红素偏高，应该不是很大的问题，如果觉得是药物反应，那停药看看会不会降低。间接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物。
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