性别:男
问题分析:急性甲醛中毒为接触高浓度甲醛蒸气引起的以眼、呼吸系统损害为主的全身性疾病。中毒分级 1.甲醛刺激反应:表现为一过性的眼及上呼吸道刺激症状,如眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等。胸部听诊及胸部X线无异常发现。 2.轻度中毒:有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状,检查可见结膜、咽部明显充血,胸部听诊呼吸音粗糙或闻及干性罗音。经综合分析,可诊断为轻度中毒。胸部X线检查除出现肺纹理增强外,无重要阳性发现。 3.中度中毒:根据下列表现综合分析,可诊断为中度中毒: a.持续咳嗽、声音嘶哑、胸痛、呼吸困难,胸部听诊有散在的干、湿性罗音。可伴有体温增高和白细胞计数增加。 b.胸部X线检查有散在的点片状或斑片状阴影。 4.重度中毒:具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒: a.喉头水肿及窒息;b.肺水肿;c.昏迷;d.休克。治疗原则 1迅速脱离现场,保持呼吸道通畅,静卧、保温、必要时吸氧。短期内吸入大量甲醛蒸气后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察24小时,避免活动后加重病情。甲醛刺激性很大,口服者应尽快洗胃,然后灌入30-60克活性炭及3%碳酸铵或15%乙酸铵(醋酸铵)100ml,使甲醛变为毒性较小的六亚甲基四胺;并给予缓泻剂排泄,如甘露醇、甘油、番泻叶水等。 2注意观察,防止肺水肿。必要时可早期应用糖皮质激素。 3对症处理,治疗并发症,预防感染。职业禁忌证 a.呼吸系统慢性疾病; b.全身性皮肤病; c.慢性眼病; d.对甲醛过敏者。一般甲醛中毒:甲醛刺激反应、轻度中毒可在就近的医院治疗,中度中毒、重度中毒可到当地职业病防治中心或职业病医院治疗,
问题分析: 甲醛中毒后抢救1、 现场处理立即脱离现场,及时脱去被污染的衣物,对受污染的皮肤使用大量的清水彻底冲洗,再使用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗。溅入眼内须立即使用大量的清水冲洗。 2 、短期内吸入大量的甲醛气体后,出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时,避免活动后加重病情。 3 、对接触高浓度的甲醛者可给予0.1%淡氨水吸入;早期、足量、短程使用糖皮质激素,可以有效地防止喉水肿、肺水肿。 4 、保持呼吸道通畅 给予支气管解痉剂,去泡沫剂,必要时行气管切开术。 5、 合理氧疗。 6 、对症处理,预防感染,防治并发症。[2]?