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小孩下丘脑错构瘤怎么治疗合适?

性别:女

年龄:2

小孩2岁7个月,住院检查真性性早熟,乳房发育,骨龄有的说8岁,有的说6岁半,核磁共振结果下丘脑垂体增大,进一步看片子,说错构瘤,又做了核磁MRI该怎么治疗好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
袁玲 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 徐州市第一人民医院

问题分析:下丘脑错构瘤(hypothalamichamartoma)又称下丘脑神经元错构瘤,主要见于儿童及婴幼儿,临床上极为罕见。有性早熟,痴笑样癫痫,有些可伴有其他类型癫痫或行为异常。

 ⒈手术治疗  可手术治疗,多可缓解临床症状。手术采用翼点入路,术中应注意垂体柄和动眼神经的保护,并防止颈内动脉痉挛,术后注意患儿水、电解质的平衡,及时纠正尿崩症。随影像学的发展及显微外科技术的提高,下丘脑错构瘤全切率明显增加,并取得了良好的效果。错构瘤全切除后性早熟症状停止,激素水平恢复正常。部分患儿癫痫发作完全停止或发作次数明显减少。  ⒉药物治疗  对于痴笑性癫痫,各种抗癫痫药物均无肯定疗效。对于单纯性早熟者,可注射GnRH类似物:“曲普瑞林(达必佳)”治疗,疗效肯定,但费用昂贵。  ⒊γ刀治疗  错构瘤应用γ刀治疗的病例报道很少,国外有人报道用此法治疗,中心剂量为36Gy,可使癫痫完全停上

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