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右肾癌切除5年了.这个月去复查

性别：男

年龄：55

右肾癌切除5年了.这个月去复查.结果是肝脂肪浸润.右肺上叶结节影.不排除占位性病变可能.想问一下主任.后期应该怎么治疗.是不是转移了？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡炜 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好，根据你的描述，不排除转移可能，建议继续完善检查确诊，如果是转移癌，则不能手术，考虑化疗，如果不是，可考虑手术加化疗。希望我的回复能够帮助到你

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肾癌5厘米属于T1期，也就是老百姓所讲的早期。一般肾癌7厘米是国际通用上的一个界限，小于7厘米的一般是T1期，大于7厘米而且小于10厘米的属于T2a期，大于10厘米的属于T2b期，所以5厘米是比较小的肿瘤。
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如果不去治疗的话，这个可以转移或者是加重，然后引起一侧肾脏功能减退，最终的一个结果就是肾功能衰竭。建议还是早发现，早点处理的，要么手术要么是放化疗这些。平时的话一定要注意，或者是通过中药调理。
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肾癌切除后对化疗和放疗大多数都不敏感，所以在术后不常规放疗或化疗或者是用免疫治疗法。手术预防复发和转移的治疗是很重要的，可以促进身体恢复，减少术后并发症。
肾癌切除后复发的症状
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肾脏通过尿液与外界发生联系，因此血尿是肾癌复发的症状情况之一，系由肿瘤侵犯肾盂或肾盏粘膜而引起。恶性较高的肾癌，虽然肉眼看起来肿瘤包膜完整，但是在显微镜下癌细胞往往是已经浸润和穿出包膜，导致癌细胞转移。
肾癌切除后会转移吗
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会的，手术治疗是肾癌常用的治疗方法，但手术治疗只能切除肉眼可见的肿块。许多癌细胞会留在患者体内，导致复发和转移。可能有转移，术后肾癌可结合其他方法治疗，效果更佳。
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早期：及时发现疾病且进行治疗，70%以上患者可治愈。晚期：如未进行治疗，中位生存时间约为1年，经靶向治疗、免疫治疗或两种治疗方式联用，平均生存时间可长达20-30个月。大部分患者治疗后，在3-5年，甚至10年内。
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肾癌早期，肿瘤直径在4cm以内，出现转移的可能性较小。肾癌晚期肿瘤较大，7cm以上甚至10cm以上，出现远处转移的可能性相对较高。通常转移情况与病人疾病的恶性程度及发现早晚相关。术后病检报告核分级Ⅰ级或Ⅱ级，相对恶性程度较低，远处转移概率较小。术后病检报告核分级Ⅲ级或Ⅳ级，相对恶性程度较高，远处转移概率较高。
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如果肿瘤局限在肾脏器官内，早期肾癌好转的手术以后复发机会很低。肾部分切除、彻底切除肿瘤，肿瘤复发机会也不明显高于手术。但肿瘤如果大于7cm，或切缘为阳性，会增加肿瘤复发危险。
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初次复查建议大家术后一周进行，只要评估肾脏的功能、术后恢复的情况以及是否有手术后的并发症的情况，患者四到六周进行一个CT平扫，了解生长形态的变化，以便于今后的肾脏复发做一个对照，复查内容包括病史，体格检查，血常规，生化的检查，酸性磷酸酶和碱性磷酸酶，X线的检查包括胸部的CT检查，以及腹部超声波检测，腹部CT检查。
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如果分期早期手术彻底完成，可以存活很长时间，后期效果更好，因此有必要注意术后的治疗方案；但如果阶段晚期，可能存在转移，对应于不同的治疗选择。如果分期是早期和术后，可以进行进一步的巩固治疗，如生物治疗，并定期检查。当然，它可能是由其他问题引起的。需要及时检查。有可能在五年内复发癌症。这可以去医院检查，做部分彩色超声或CT检查，如果转移，可能会发展得更快。
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