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多饮多尿六月余入院,查出是中枢

性别:男

年龄:21岁

多饮多尿六月余入院,查出是中枢性尿崩症,加用醋酸去氨加压素片0.05mgbid口服,多饮多尿症状明显好转。查垂体MRI(平扫+增强):垂体柄中上段明显增粗。2011年患有左肩胛骨嗜酸性肉芽肿
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
戈慧颖 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:目前根据你这种情况考虑是由于垂体病变导致出现尿崩症的现象引起的,现在考虑需要针对患者的情况排除有没有免疫性的疾病。

追问:如何排除,其他的一些检查都正常,就是垂体泌乳素409.14mIU/L.CEA系列均正常

回复:你都要排除哪方面的问题。

陈树蕃 极速问诊

问题分析:你好,朋友,根据你的描述,你这种情况血糖高9.4,如果是空腹,并且是多次监测的结果,那么考虑是糖尿病的可能,
外阴瘙痒视力下降乏力血压高体重下降小便变多易饿多食易渴多饮,你这种情况考虑可能是糖尿病引起的症状,建议你最好去医院做糖尿病治疗,如果药物控制不好,建议你可以采用胰岛素注射治疗,希望我的回答能够帮助到你。

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这个不一定的,如果运动量大的时候,也可以有多食,体重下降,多饮的,但一般不会有多尿,如果空腹血糖是五点一,随机血糖是四点九,糖尿病的可能性是很小的,需要进一步做甲状腺功能检查的,如果是甲亢导致的目前这些症状,可以用赛治等药物治疗的。
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糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦,疲乏无力等,由于血糖升高,导致血渗透压升高,患者感口渴而多饮,排糖多而多尿,血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿而多食,蛋白质与脂肪分解代谢加强而出现消瘦。
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多饮多尿可能是糖尿病,也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断:1、在多喝多尿的同时,加上减肥多吃,查空腹血糖,餐后2小时血糖升高,达到糖尿病的诊断标准,为糖尿病。2、在多饮多尿的同时,伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻,甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,抗体轻度升高,这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多,需要进一步详细调查。3、多喝多尿的同时,检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值,可能是中枢性或其余引起的尿崩症。
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多喝水多尿不一定就是糖尿病。口渴的原因很多,经常喝尿,要注意区别于糖尿病。例如:夏季大量出汗,由于脱水增加,导致口渴,饮水量增加,但尿量不多;冬季少汗,尿出水,尿量增加,但不口渴、不饮酒过度;老年人肾脏浓度下降会增加夜尿。这些都是生理现象。一些精神因素会导致调节口渴的神经紊乱。可以大量饮水,大量排泄尿液,但血糖正常,尿糖阴性,这叫精神口渴。垂体功能障碍引起尿崩症的患者也有多饮、多饮、多尿的症状。
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