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大夫: 病人10年前胆囊切除后患原发性

性别:女

年龄:53

大夫:
病人10年前胆囊切除后患原发性毛细胆管淤积肝硬化,今年2月19日住消化内科治疗,诊断为肝腹水,经血浆、蛋白等药物治疗,腹水减少,3月12日消化道与胃交接拐弯处的一根大静脉管出血,经止血药物治疗,暂时止住;3月19日经胃镜下硬化注射治疗,血已止住,至今10多日,水食未进,靠血浆蛋白维持。
硬化治疗至今,虽然水食未进,但腹涨胃涨非常厉害,医生用胃管减压吸气吸液,胃涨缓解,3天后拔管一天,又涨得厉害,二次插管,胃涨缓解,拔管后又一次插管,28日上午10时第三次拔管,晚上7时腹涨特别厉害,不能容忍。
硬化治疗期间,每日有少量陈旧性血便排出,偶尔打嗝放屁,胃内气体难以下行,外科医生建议用芒硝腹部外敷,疼痛胃涨有所缓解,但效果不太明显。
目前的主要问题是腹水增加,胃内气体、水和少量米汤不下行,腹胀难忍,能否有外敷的中药使气体和米汤下行。请予赐教,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
2532 主任医师 中医科 极速问诊
健康保健

问题分析:这种情况如果是食道和胃底的静脉曲张那么需要考虑手术,至于会不会传染的问题,肝硬化本身并不是传染性的疾病的,不过如果是乙肝引起的那么就有可能传染的,这就要看肝硬化是什么原因引起的。

谯中府 主治医师 内科 极速问诊
四川

问题分析:现在主要的问题是通过导泻排除体内的腹水,减轻腹胀。可以配合肚脐的热敷。

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CT是可以诊断出肝硬化的,CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况,早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的,特别是肝左叶是增大的,其他的不一定有特别的特征,个别人可能还有脾脏增大的情况。
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不能吃酱油。酒精性肝炎、脂肪肝病人、肝硬化常常伴有铁代谢障碍,肝脏的主要功能是分泌胆汁消化脂肪,出现肝硬化,以后肝脏的解毒功能和分泌胆汁的功能会下降。体内肝脏内铁含量增多,并且纵酒者肝功能损害也能增加铁的吸收。
得了肝硬化有什么反应
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早期的肝硬化有可能没有明显的感觉,或者只是出现轻度的食欲减退,消化不良,厌食油腻,恶心,腹胀等症状。随着病变的进一步加重,可以出现黄疸,右上腹的隐痛不适,腹水。
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