医生你好！我第一胎4个月自然流产，第二胎

怀孕1周时怀孕的天数较短，建议在怀孕49天内到医院进行药物流产。建议过段时间到医院检查B超，明确是正常的宫内孕还是宫外孕，再选择人工流产手术。自然流产是指流产是在在正常情况造成的，而使用药物流产或人工流产等方式，都不是非自然流产。建议先到医院进行详细的检查，在进行人工流手术，避免对自身的身体健康造成不好的影响。

如果确诊胎死宫内，就得马上处理，孕早期可行人工流产。超过三个月，就得用药物加钳刮术彻底清除残余组织。胎停的早期没有任何的症状，在胎停一段时间后，可能会出现阴道出血、腹痛等流产情况。

头胎自然流产不是正常现象。流产的病因主要是胚胎发育不全所致、内分泌功能失调等、生殖器官疾病等、孕妇的全身性疾病，外伤、心情急了、胎盘发育不良等、母儿血型不合等。但头胎自然流产也不都是不好的，由于头胎自然流产的人，大多胎儿染色体出了毛病，在优生优育方面，有可能优胜劣汰，孕妈妈不需要过于难过，也不需要强制保胎，病人不必太着急。而若自然流产2次或更多次，然后是复发性流产，免疫性因素所致者居多。建议在下一次妊娠前，到医院复查下卵巢、子宫功能及各种激素含量，在备孕前，精准诊断针对性处理。

通常情况下，没有早期怀孕怎么自然流产这一说法，早期怀孕的患者可以通过无痛人工流产术、药物流产等方式来流产。具体情况分析如下：无痛人工流产术：无痛人工流产术一般是指在怀孕一周以内，用人工的方法加上静脉麻醉终止妊娠的手术流产，早期怀孕的患者一般可以通过负压吸引术、双腔减压无痛人流术等方式终止妊娠。药物流产：药物流产一般是指在停经49天之内，早期怀孕的患者可以按照医嘱使用米非司酮片、米索前列醇片等药物进行流产，将妊娠组织排出体外。

自然流产顺利可以不用进行清宫，不是由于外力造成的流产，只有胚胎组织流出不完整的情况下才需要行刮宫术，是否需要清宫，在出血较少的时候再做下B超检查，以确认胚胎组织是否完全流出。

应及时的选择流产手术，如果不通过手术，自然流产的可能性不是很大。如果是不愿意做清宫手术，可以考虑选择药物流产，只要方法准确，并且要注意休养，都是能够流产成功的，并且服用药物相对来说痛苦小，损伤也小一些。

一旦确定胚胎停止发育以后，就要尽快的做人工流产或者做药物流产，不能等待顺利自然流产。因为流产的时间是不确定的，如果等待时间长了，可能会引起大出血或者引起宫内感染，确定胚胎停育以后立即行清宫手术，出血时间比较短，也比较安全，不会引起宫内感染。

胎停后自然流产孕囊也排出了。要去医院做一个超声检查的，对之后怀孕有更好的效果，但是胎停都是有一些原因的，所以要查明原因，治疗好之后再要宝宝，这样才能要一个健康的宝宝。

如果是胎停自然流产，那么就要做一些常规的检测，比如血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、腹部彩超、性激素六项等，还要看卵巢、输卵管是否有问题。如果各项检测结果都是很好的，并且有备孕的打算，那么可以提前三个月吃一些叶酸，这样可以预防胎儿的神经管异常；在备孕的时候要注意规律，做到早睡早起，注意多食用新鲜的瓜果和蔬菜。

如果流的干净，自然流产流血，在1周之内能干净，并且掉出来的组织中，通过肉眼能看到白色肉样组织，掉胚胎组织过程中，可能流血稍多，掉完以后流血逐渐减少。如果1周之内，血流干净且没有腹痛，没有其他不适，可以考虑自然流产干净。