问题分析:你好,脑干出血并发延髓麻痹,按治疗长规:1.保持安静,减少不必要搬动检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钾2~3g,补钠5g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1℃,每千克体重可增加液量5ml。
保持气道通畅是昏迷病人急救的第一步,包括摆好头位,避免舌根后坠,吸氧,应首先气管插管,务必保持一条通畅的气道,以减轻缺氧,防止窒息。调整血压:脑出血常伴有颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可减少脑灌流,加重脑水肿。但应该注意的是血压不宜降得太快,否则,若血压降得太快,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低,会使病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。故应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比脑出血前稍高的水平。