首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

您好,非常感谢您的及时解答。我爸爸脑干出血6毫升入院至今已7

性别:男

年龄:56

您好,非常感谢您的及时解答。我爸爸脑干出血6毫升入院至今已7天,现各项生命体征基本稳定,只是血压不稳,高时达210。前两天出现肺部感染的迹象,咳嗽痰多,多时一天要吸五次。体温38度,右侧手脚有轻微知觉,左侧活动自如。有时清醒,有时浅昏迷,昏迷时手脚要乱动。他总是喴饿,医生不敢给他插胃管,他舌头向上卷,不会呑咽。请问这些症状是不是说明他有好转的迹象?什么时候能脱离危险?该如何治疗才能让他早点清醒呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:你好,脑干出血并发延髓麻痹,按治疗长规:1.保持安静,减少不必要搬动检查,防止引起血压、颅内压波动的因素如大便、呛咳、情绪波动;应卧床3~4周;维持营养,防止水电解质紊乱;患者由于呕吐,昏迷,不能进食,或用脱水剂,液体大量丢失,极易引起水和电解质失衡,对意识不清而不能进食者,应鼻饲进食,每日补液1500~2000ml,补钾2~3g,补钠5g,体温升高者,可适当增加补液量,体温每升高1℃,每千克体重可增加液量5ml。
保持气道通畅是昏迷病人急救的第一步,包括摆好头位,避免舌根后坠,吸氧,应首先气管插管,务必保持一条通畅的气道,以减轻缺氧,防止窒息。调整血压:脑出血常伴有颅高压,此时高血压是维持有效脑灌流所必需的,过分降血压可减少脑灌流,加重脑水肿。但应该注意的是血压不宜降得太快,否则,若血压降得太快,会使本来已受损而有限的血管调节作用不能发挥;降得太低,会使病灶区的血液供应更趋减少,而使病情恶化。故应着重降颅压,颅压下降血压会随之下降。降压幅度一般应降到比脑出血前稍高的水平。

展开全部
相关推荐
脑干出血多久能醒
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑干出血多久能醒需根据实际情况来判断,具体内容如下:如果脑干出血5-10ml,或者低于5ml,没有肺、下肢静脉血栓、褥疮等疾病,醒来的几率很高,一般在两个星期内就会醒来,但如果出现超过10ml的脑干出血,或者伴有其他部位的出血,那么醒来的几率几乎为零,呼吸和生命体征都无法保持,极有可能会死掉。
脑干出血会不会痊愈
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
脑干出血昏迷怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑干出血能愈合吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血是否能愈合,主要取决于脑干出血量的多少。脑干位于大脑下方,脊髓和间脑之间,是中枢神经系统的较小部分,呈不规则的柱状形,如果出血量比较大,可能会导致出现高热、意识障碍、去脑强直、呼吸不规则、应激性溃疡等并发症,而这种情况可能不会愈合;如果出血量较少,病情可以逐渐缓解恢复,出血量也会逐渐吸收达到愈合。
脑干出血能治吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血的风险比较大,病人年龄也比较大,还有高血压,还喜欢喝酒,这样下去很容易出血,而且多数出血量也是比较大的,这是非常危险的。这样必须进行手术治疗,积极的配合手术。
脑干出血能治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。
脑干出血手术后血压高正常吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
脑干出血手术后血压高不正常,需要积极治疗。脑干出血手术后血压高不正常,患者一定要注意控制自己的血压,把血压控制在比基础血压稍高的范围之内,避免高血压导致二次部位的出血或其它部位的出血,建议患者到医院并进行针对性治疗。正常患者平时应该早睡早起,注意多休息,适当到户外活动,加强体格锻炼,有利于身体健康。
什么原因导致脑干出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。2、服用抗凝药导致脑干出血。3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。
怎样预防脑干出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,预防脑干出血的方法有增强监测血压的意识、低盐、低脂饮食、增加查体意识等,具体分析如下:针对原发性高血压脑干出血,脑干出血的预防方法有增强监测血压的意识,把血压控制在合理的范围内,饮食上要做到低盐、低脂饮食;肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入,可以促进身体恢复。
高血压脑干出血怎么治疗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。
常见科室