腰一爆裂性骨折伴脊髓损伤，现症

脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

问题分析：你好，考虑为骨折，对于骨折可以采用手法进行复位并石膏固定，这是保守治疗，必要时可以采用手术进行内固定术，意见建议：术后注意休息，在医生指导下进行功能锻练，采用循序渐进的原则，不能操之过急。多吃含钙质高的食物如鱼肉、骨头汤等。

一般情况下，无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等，具体情况分析如下：1、脊髓震荡，由于暴力作用导致脊髓充血、水肿，脊髓传导功能暂时中断，患者出现下肢截瘫，这种截瘫属于不完全性截瘫，随着时间的推移，脊髓震荡消失，脊髓功能逐渐恢复，下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复，预后较好；2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征，预后较差，可导致截瘫、肢体功能障碍。

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。

加强平时护理和康复锻炼。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。

病情分析：如果是确定骨折引起的，首先就要手术减压，将压迫脊髓神经的骨块清除，使神经不再受到压迫，这样神经才有恢复的机会。当然，并不是这样做了神经就一定恢复，有些情况，如果损伤严重，当时就把脊髓压坏了，那无论如何治疗，也不能好转意见建议：手术不一定能好，但不手术一定不能好。所以，这种情况通常是尽早手术治疗，术后配合药物，高压氧等治疗，如果是不全性的脊髓神经损伤，还是有望在术后有部分恢复的。

颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断，需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振，先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好，因为时间越长，神经可能会被卡压时间越长，可能损伤越来越厉害，恢复就有困难，尽量为治疗争取时间是首要的。

如果部位有挤压伤，导致脊髓损伤，那么必须首先住院治疗。首先，有必要判断目前的骨折是否需要手术。如有必要，应尽快进行手术。此外，一些健脑养神经的药物可适当用于治疗，以帮助改善脊髓缺血缺氧的现状。