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胆囊切除后胆总管结石，怎么办？

性别：男

年龄：49

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊切除后胆总管结石，怎么办？曾经治疗情况和效果：检查发现结石想得到怎样的帮助：该怎么办？吃药？（吃什么药好）还是？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

董典博主治医师外科极速问诊

三级甲等聊城市人民医院

问题分析：胆囊切除术后继发胆总管结石是很常见的现象，胆总管结石可继发急性胆管炎，甚至急性化脓性胆管炎，危机生命，而且还可以继发梗阻性黄疸等并发症。
如果结石小的话，可以考虑口服熊去氧胆酸治疗，同时清淡饮食，禁油腻。若效果欠佳，可考虑ERCP奥迪斯括约肌切开，使结石排出；若失败，可考虑胆总管切开取石探查术，若再次复发，可考虑胆肠吻合术

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问题分析：你好，给你检查结果来看主要还是胆囊炎。胆囊结石有细菌感染。指导建议：平时要注意多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，不要暴饮暴食，建议服用阿莫西林配合溶石颗粒。消炎利胆片进行治疗

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如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。

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病情分析：您好治结石手术或者激光疗法都可以除结石，建议你用中药除石，意见建议：根治几率较大。建议：①进餐时，需细嚼慢咽；②三顿饭不宜吃饱，若感到饥饿，餐后2小时可吃一点东西；③油可以吃，但不宜多，含油量多的食物也要少吃。

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问题分析：胆总管结石出现梗阻症状，所以才会出现腹痛黄染恶心呕吐。并发胆性感染会出现寒战。高热。意见建议：建议马上住院治疗。禁食水,抗炎及液体支持治疗.病情稳定后可以行ercp治疗。

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指导意见：你好，需要手术治疗的，目前治疗肝内胆管结石最好的办法是采用先进的是微创手术治疗。效果比较好

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问题分析：您好，一般的胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数位胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，经常发于胆总管下端。意见建议：您好，对于胆结石的治疗，一般考虑结石的大小。结石的大小决定着治疗的手段和治疗的效果.如果结石比较小的话，建议保守治疗，可服用利胆排石片。如果结石较大，则建议到医院接受手术治疗。希望能帮到您。

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病情分析：胆总管结石最好是积极排石治疗术后以抗感染治疗为主，患者要多饮水，多吃黑鱼汤来促进愈合，不要吃辛辣刺激性、油腻、生冷的食物。

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病情分析：你好，现在的血压是多少？你父亲刚做完手术，存在一个应激性的高血压，之前有过胆总管的结石，也会引起高血压，术后降压要有一个过程，也不要太着急。意见建议：建议年人血压维持在140-150之间就行，太低对供血也有影响，平时应规律服用降压药，监测血压。规律作息，清淡饮食。

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病例分析:保守治疗吧意见建议:根据病情，保守治疗，主要是腹部热敷，避免油腻食物和酒精刺激，口服消炎利胆片和亮菌甲素片。无效时可以手术，看普外科，做彩超检查，明确诊断后行腹腔镜微创手术或介入、手术治疗即可，术后抗生素治疗。

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