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咳嗽变异哮喘

性别:男

咳嗽变异哮喘 性别:女
年龄:31
病史:
病情描述:
干咳二个多月无痰气喘,吃过中药,雪梨炖川贝,拍过肺片结果显示气管纹理变粗考虑支气管炎,1月感冒两次,最近一周早起喉咙痛有黄痰,吃过润喉片,已无大碍,最近三天咳嗽加剧,有白痰。最近吃太和洞久咳丸两周见效不明显。2010年1月初咳嗽三月之久引起左胸肌肉痛,现在仍有按压痛感,12月做过肝胆脾胰B超正常。干咳无痰症状差不多发生过四次,05年至今。之前都是因感冒引起,最近这次未有明显症状就咳嗽。几乎都要一至三个月才能痊愈。是不是咽喉问题?还是体质问题,问过医生也不讲是热咳或寒咳。
以上为年前状况,1月30号在深圳第六人民医院检查结果为咳嗽变异哮喘,支气管激发试验阳性(累积吸入胺剂量0.93UMOL,FEV1下降=20%,轻度气道高反应性。开了布地奈德福莫特罗粉吸入剂60吸/氨茶碱/酮替芬,共三种分别是早晚一吸共60吸/每日三次每次1片10天的药/每日一次服一片十来天的药。咳嗽较以前的不同就是晚上有过一周左右晚上咳嗽睡不到觉情况,较以前因上年初在家有看过,回家过年找家里医生看过吃药打针深圳的药只用吸剂,打过闪天肌肉针/青霉素/还打了2天增强抵抗力的吊针,回家三天晚上咳咳嗽止住了,白天咳嗽的数次也少了,出来上班前咳嗽停止了。但出来上班咳嗽又断断续续三四天,开的药出来上班吃完后接着吃年前深圳开的药,昨天不知是不否喝了洋酒一咳嗽右胸肋就震得痛。今天又不咳嗽了,药还有一二天的,年前深圳医生叫我回去复诊,吸剂要用三个月,之前开的是60吸的现在还有20吸,听说这药用药对器官有损伤,如果我不咳嗽了还需要服药吗?能根治吗?总的治疗时间有21天了。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
易镇江 内科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅二医院

问题分析:您好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。其发病原因错综复杂,主要与体质和环境因素有关。 过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因,过敏原主要包括:室尘、尘螨、真菌和蟑螂及花粉等。现在对其治疗主要是舌下脱敏疗法。中草药治疗有:太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、白芨、甘草等,效果还蛮好的。同时建议生活中忌辛辣、生冷、油腻食物。祝您早日康复!

朱连科 副主任医师 内科 极速问诊
二级 唐山利康医院

问题分析:咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以吸入糖皮质激素进行抗炎治疗为主,具体治疗方案和吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。

周洁 医师 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:你好,哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。治疗:1.尽可能控制症状,包括夜间症状。   2.改善活动能力和生活质量。   3.使肺功能接近最佳状态。   4.预防发作及加剧。   5.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。   6.避免影响其它医疗问题。   7.避免了药物的副作用。   8.预防哮喘引起死亡。   上述治疗的目标的意义在于强调:   (1)应该积极地治疗,争取完全控制症状。   (2)保护和维持尽可能正常的肺功能。   (3)避免或减少药物的不良反应。

杨飞 医师 心理诊所 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,哮喘属I型超敏反应性疾病。特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。
与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等支气管,哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。另外,过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
目前常使用的是哮喘治疗带。注意对精神因素、气候因素等导致的哮喘预防。

孔彬 其他 极速问诊
广东医学院

问题分析:你好,哮喘的特点:(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。治疗:
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
  4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
  在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等。
  1.禁服鱼虾海腥食物
  2.忌盐
3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。

陈丽 普通医生 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,过敏性咳嗽又称“咳嗽变异性哮喘”,过敏性咳嗽是指超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等化学气味可加重;应用多种抗生素无效,可采用脱敏治疗,临床上应避免滥用抗生素及激素,以免使过敏性咳嗽转变为支气管哮喘或引起其他不良反应。临床上中西药结合治疗是最好的方法。

彭秋榕 治疗师 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:你好,雾化吸入是一种很好的办法,即能局部用上药,还能降低痰液的粘稠度,有利于痰液的排除,最好配合体位引流和拍背辅助排痰,痰液引流通畅,感染就好控制,支气管哮喘就不会频繁的发作,对于哮喘病人的护理主要是发作的时候吸氧,平时雾化吸入,
预防感冒在预防哮喘急性发作有很大的帮助。

刘国东 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。

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在孩子体内有咳嗽变异性哮喘的症状表现时,可有咳嗽、呼吸困难、伴喘息性端坐等临床表现状况。变异性哮喘大部分与过敏有一定关系,也可能是细菌、病毒等病原体感染导致的,建议患者及时就医做全面检查,明确病因后采取相应治疗。可采取抗过敏、抗感染、解除支气管平滑肌药物等措施,有针对性地治疗。并在积极防治感冒,避免反复发作,生活中尽量避免接触过敏性物质及辛辣刺激食物,避免诱发哮喘。
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变异性哮喘是特殊的哮喘类型,小儿推拿有一定的效果。它唯一的或者说主要的症状是咳嗽,没有明显喘息气促的症状,有气道高反应性,多数是咳嗽持续发生或反复,导致病情迁延不愈,引发咳嗽变异性哮喘。清肺经是小儿推拿常用穴位,清肺经和运内八卦分别按大概3分钟。用手掌擦肩背、胸部,肺俞、膻中部位是重点,擦热然后再搓,斜肋10-25次,按丰隆穴大概3分钟,痰多的延长推拿时间,捏脊6-8遍。
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咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘的治疗原则相同,绝大多数咳嗽变异性哮喘患者对吸入支气管舒张剂和吸入糖皮质激素治疗有效,大多数咳嗽变异性哮喘患者可吸入小剂量糖皮质激素联合支气管舒张剂,或用两者的复方制剂,短期口服小剂量糖皮质激素治疗,对咳嗽变异性哮喘的患者可能同样有效。咳嗽变异性哮喘的治疗时间应不少于8周。避免接触相应变应原非常关键。
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咳嗽变异性哮喘一般不会自愈,咳嗽变异性哮喘又称为咳嗽性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,长期顽固性干咳,常在吸入冷空气,运动,上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加重,本病病程长,反复发作,迁延不愈,应该早日接受治疗。
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