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请问MRA的顺磁性造影剂的副作用问题:想做MRI的椎动脉造影

性别:男

年龄:9

请问MRA的顺磁性造影剂的副作用问题:想做MRI的椎动脉造影,医生说要打造影剂,想请教这个造影剂的副作用有多大?有什么要注意的?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,MRI增强扫描常用的造影剂是顺磁性造影剂Gd-DTPA,该物质为小分子颗粒,注入血管后短时间内集中于血管腔内,随后逐步进入细胞外间隙,最后经肾脏排出体外。Gd-DTPA为顺磁性分子,在达到靶器官即刻可明显缩短自旋质子的T1弛豫时间。与CT增强扫描所用的碘剂相比,Gd-DTPA毒副作用极小,即使在肾功能严重受损的情况下仍可使用。

刘玉珍 副主任医师
甘普华健康管理中心(北京)

问题分析:你好:初期的造影剂,是离子型造影剂,其中的碘是以离子方式存在于溶液中。自由移动的碘离子,非常容易与血管壁接触,当人体血管壁或其他组织的细胞对碘过敏时,使用造影剂者就会发生过敏反应。为了减少碘过敏反应的发生,医学工作者经过不断的探索,发现如果将游离的碘离子用一些特殊的化学结构包裹起来,就像人们把很黏的物体用纸包裹起来以免粘手一样,离子碘就变成了非离子碘,这样它就很难再与血管壁或组织细胞接触,这种造影剂称为非离子造影剂。

  增强扫描的时候,需要在患者的静脉内注入大量的造影剂。一般来说造影剂对人体是安全的。但是由于人体的个体差异性,在特定的情况下,有些人会对造影剂产生一些不良反应,包括过敏反应及神经毒性、血管毒性、肾毒性等,其中过敏反应是最常见的。过敏反应根据轻重程度,可分为轻、中、重度。

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