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小儿支气管哮喘

性别:男

小儿支气管哮喘男2岁孩子两岁,诊断支气管哮喘吃过沙丁胺醇,布地奈德吸入,促进免疫力药;万适宁,抗过敏药;开瑞坦,顺尔宁,用药四个月目前仍有痉挛性咳嗽,请问还有什么好的治疗方案吗?促进免疫力的药还需要继续服用吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王春梅 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 德州市人民医院

问题分析:您好,小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。由于哮喘常反复发作,难以根治,所以严重影响患儿的身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。然而,小儿哮喘也不是不可战胜的。只要了解哮喘的起因,掌握正确的预防和控制方法,就可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度,逐渐摆脱哮喘的困扰。发作先兆及早期表现:患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。这些症状通常在哮喘发作前可持续数小时或数天。典型发作时表现:突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征,儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异.患儿可出现高调喘鸣声,不用听诊器或相隔一定距离即可听到。呼吸频度加快、呼吸困难,婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰.严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。查体可见三凹征、心率加快、双肺有哮鸣音。进一步加重可出现心力衰竭的表现如颈静脉怒张、浮肿、肺底中、小水泡音、肝脏肿大。慢性哮喘患儿可见肺气肿体征,如桶状胸、胸部叩诊呈鼓音等。对尘螨引起的过敏性哮喘,患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。缓解期的表现:在缓解期,哮喘患儿可无任何症状和体征,对活动无影响,或仅表现为过敏性鼻炎和咽炎的症状。少数患儿可有胸部不适,肺内哮鸣音或有或无。长期反复发作者可有肺气肿等表现。控制急性发作:当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物。免疫疗法:分非特异性免疫疗法和特异性脱敏疗法。饮食疗法:易诱发哮喘的食物有牛奶、蛋类、海产品、豆类、某些水果、辣椒以及调味品,如胡椒、八角、茴香,还包括食用色素、香精、啤酒、汽水和冷饮等。实践证明,通过家长和医生的共同努力,坚持规范科学的防治,绝大多数哮喘患儿可以摆脱哮喘的折磨,并且拥有健康、正常的生活。物理疗法:磁疗原理:磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性,现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场,磁疗以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使组织细胞的生理、生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。通过中医推拿手法,对有哮喘症状的患儿进行穴位的按摩和推拿,疏通气息,以达到治疗效果

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一般小儿支气管哮喘是因为气道慢性变异性炎症导致的,一般多有过敏性体质,一般都有遗传史。可以给孩子做个过敏原,平时注意避免接触。平时注意保暖,防止感冒。一般随着孩子的年龄增大,体质增强都会慢慢好转的。
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小儿支气管哮喘的治疗方法一般有药物治疗、氧疗等。1.药物治疗:小儿支气管哮喘可能会引起咳嗽、咳喘等症状,此时一般可以进行药物治疗,一般可以在医生的指导下使用地塞米松片、噻托溴铵喷雾剂、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。2.氧疗:小儿支气管哮喘可能会导致小儿出现低氧血症,此时小儿需要及时进行氧疗,可以缓解小儿支气管哮喘的症状。
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主要推拿脾胃的反射区和穴位。但是中医治疗效果可能会比吃药慢。在推拿的时候找正规的医院。才能够有效的起到治疗效果。在中医学上认为小孩子患支气管哮喘是由于脾胃虚弱而导致的。在推拿时候。
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一般来说,小儿支气管哮喘要做以下检查:1、肺功能检查:肺功能检查主要用于5岁以上患儿,可以检查呼气峰流速的日间变异率,是检查小儿支气管哮喘的重要指标之一。2、胸部X线检查:胸部X线检查主要是排除肺不张、肺气肿、肺炎等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。3、支气管镜检查:支气管镜检查注意是排除气道异物、气道内膜结核、先天性呼吸系统畸形等病症,进而可以辅助确诊小儿支气管哮喘。4、变态反应检测:变态反应检测也称作过敏原测试,主要查找引起小儿支气管哮喘的诱因,进而避免相关变应原。
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支气管哮喘这个疾病目前并没有什么药物来完全治疗,可以通过正规的治疗有效的减少哮喘发作,在医院完善过敏原这方面的检测,查清楚,所有的过敏原,在生活中注意不要接触过敏原,就可以有效的减少哮喘发作。
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一般来说,小儿支气管哮喘症状如下:一、小儿支气管哮喘症状有用力吸气可诱发哮鸣,患儿以呼气困难为主,坐位时耸肩屈背呈端坐呼吸。二、小儿支气管哮喘症状有干咳,发热可有可无,随支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,吸气时双肺鼓音,提示肺气肿。三、小儿支气管哮喘症状有患儿肺泡通气量减少,导致两闭锁肺,是肺支气管哮喘危重的表现。
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小儿支气管哮喘主要靠口喷药物治疗,可以跟住一位当地大夫,让孩子进行系统的调整治疗。因为支气管哮喘用药不是一成不变的,会根据发病情况,逐渐调整口喷药物剂量及用药次数。
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儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。
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海腥食物。如海虾、蟹、带鱼、黄鱼及无鳞鱼等,很可能是哮喘的重要过敏原。哮喘患儿对这类食物应忌食。过甜食物,过甜食物可使人体湿热蕴积而成痰,哮喘患儿自身就多痰,再食过甜食物,会使痰液聚积而加重病情。过甜食物包括糖、甜饮料、蜂蜜等,应忌食。
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