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小儿支气管哮喘

性别:男

小儿支气管哮喘

20月

尊敬的王教授:您好!
患者是我的宝宝,20个月,男,22斤,总共哮喘两次了。1岁内他经常脸上有湿疹,平时没有着凉感冒时,他都不会打喷嚏,流鼻涕。宝宝的爸爸20岁后,有时打喷嚏,经常鼻子难受,可能是鼻炎,没去医院看过。
2009年11月26日下午,宝宝喝完鱼汤后,突然就连续性咳嗽,我以为是呛到了,没去医院。结果他经常是连续性十几声的咳嗽,感觉他快背过气去,白天咳,晚上睡觉也咳,咳了三天后,29日才去医院,医生诊断为支气管哮喘、可能是过敏了,开了3天的药:头孢克肟分散片、扑尔敏片、百咳静颗粒、强的松片、脾氨肽口服冻干粉。3天的药吃完后,宝宝好多了,还有点咳嗽,又去医院,原来开药的医生没上班,只能换医生,医生又诊断为细支气管炎,开3天的药:阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片、头孢丙烯分散片、舒喘灵、酮替芬、盐酸氨溴索溶液剂。吃3天的药后,就好了。
2010年1月,每天晚上都一直踢被子,肯定是冻着了,24日,先是咳嗽,感觉喉咙有痰,去医院,医生诊断为支气管炎、没哮喘,开药:复方甘草口服溶液、克林霉素棕榈酸酯分散片、利巴韦林颗粒剂、酮替芬。26日晚上到27日晚,一直发烧,最高39.5度,一高烧就吃退烧药,28日早上就不发烧了。28日晚上,咳嗽加重,经常是连续性十几声的咳嗽,感觉他快背过气去,有哮鸣声,29日打喷嚏,流清涕,咳嗽,早上去医院,另一个医生诊断为支气管哮喘并感染,开药:阿莫西林克拉维酸钾、阿昔洛韦片剂、氨茶碱片剂、酮替芬片、愈美颗粒、沙丁胺醇片,到了晚上吐了两次。30日早上又去医院,另一个医生诊断为支气管哮喘,又开药:头孢特仑新戊脂片剂、酮替芬片、沙丁胺醇片、川贝枇杷糖浆。2月2日,宝宝还是连续性咳嗽,流清水涕,喉咙有哮鸣声,晚上睡觉时没咳,晚上睡觉时喉咙听不到哮鸣音。2月3日,有打喷嚏,流清鼻涕,喉咙还是喘,有哮鸣音,每次咳嗽四五声。
我想咨询几个问题:(1)头孢特仑新戊脂片剂的说明书里说幼儿使用的安全性尚未确定,而且没有儿童用量。我想问一下,这种药,让宝宝吃安全吗?这两次哮喘宝宝吃了好多抗生素,这样的哮喘是不是不宜用抗生素?医生诊断的支气管哮喘,和哮喘性支气管炎是一个病吗?(2)每次哮喘发作的种类会不一样吗?第一次哮喘是连续性咳嗽非常厉害,是不是咳嗽变异性哮喘?第二次哮喘是老是打喷嚏,流清水鼻涕,左卧左鼻堵,右卧右鼻堵,连续性咳嗽也非常厉害,是不是过敏性鼻炎哮喘综合症?宝宝不知道有没有过敏性鼻炎,要不要去查?(3)19日吃虾皮,会不会是这个过敏?没生病时有吃鸡蛋,现在生病期间可以吃鸡蛋吗?因本地医院不能查过敏源,还要去外地医院查,有没有必要去查过敏源?(4)宝宝才20个月,要做系统治疗吗?哮喘没发作的时候,要吃什么药来控制吗?(5)医生开的药已经吃完了,宝宝目前没那么严重,可是也没好,我该给他吃什么药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王保峰 医师 内科 极速问诊
一级 齐河县刘桥镇葛庄村卫生室

问题分析:这种情况可以用消炎药和止咳化痰平喘药物治疗试试
一定要坚持按时用药,多喝水,注意保暖,预防感冒和复查,祝您健康。

孔彬 其他 极速问诊
广东医学院

问题分析:你好,哮喘的特点:(1)发作性:当遇到诱发因素时呈发作性加重。
  (2)时间节律性:常在夜间及凌晨发作或加重。
  (3)季节性:常在秋冬季节发作或加重。
(4)可逆性:平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期。治疗:
1.支气管哮喘患者的饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。
  2.过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
  3.饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
  4.防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。
  5.经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
饮食禁忌
  在日常生活中支气管哮喘病人的饮食方面应做到一忌鱼虾海腥,二忌盐,三忌烟酒等。
  1.禁服鱼虾海腥食物
  2.忌盐
  3.戒烟酒哮喘一般是不能治愈的,但是可以通过服用药物并在日常的生活当中避免接触容易引发哮喘的物质而慢慢得到控制。


陈丽 普通医生 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,小儿哮喘的主要特征是突然发作的喘息,呼吸频度加快、呼吸困难,可伴有咳嗽,一般病初为干咳,发作消退时咳出白色粘液样痰。治疗要针对过敏性鼻炎哮喘综合症来进行脱敏和消除整个呼吸道的过敏性炎症才能治好和不再复发。饮食宜清淡,少刺激,不宜过饱、过咸、过甜,忌生冷、、辛辣等刺激性食物,少食异性蛋白类食物,经常吃食用菌类能调节免疫功能。

谭岳平 其他 极速问诊
湘南学院

问题分析:您好,根据您所述的症状,哮喘的症状是症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。但是如果是比较严重的哮喘,需要坚持长期的治疗,以避免突然的发作而引起严重的后果。

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一般来说,小儿支气管哮喘症状如下:一、小儿支气管哮喘症状有用力吸气可诱发哮鸣,患儿以呼气困难为主,坐位时耸肩屈背呈端坐呼吸。二、小儿支气管哮喘症状有干咳,发热可有可无,随支气管痉挛缓解,排出黏稠白色痰液,有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛,吸气时双肺鼓音,提示肺气肿。三、小儿支气管哮喘症状有患儿肺泡通气量减少,导致两闭锁肺,是肺支气管哮喘危重的表现。
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儿童患有支气管哮喘的症状,可以去当地最好的医院来进行查看。一般大多数都是根据天气的变化容易受到着凉,儿童的身体因素比较虚弱。会导致身体出现感冒发烧、受着凉的情况,都是会产生儿童支气管哮喘的症状。建议可以去当地专业的医院来进行查看儿童症状的病情。通常会给予吸入气雾剂治疗,如果出现呼吸困难的症状,也可以使用短效β2受体激动剂进行吸入治疗。
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