糖尿病，三高，蛋白尿阳性3+，

需要进一步的检查，尿常规，肾功能，肝功能等，明确诊断，在医生指导下服用药物治疗，平时控制好血糖血压血脂，定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制，平时多注意饮食。

蛋白尿久了不一定会引起糖尿病。临床上，患者剧烈运动后会出现生理上的短暂性尿蛋白；患者发烧等压力状态不好，也会出现尿蛋白；另外，泌尿系感染可出现尿蛋白阳性，同时伴有尿白细胞、红细胞阳性；肾病综合征患者也伴有大量蛋白尿，伴有低蛋白血症、高血压和浮肿。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合症。所以蛋白尿原因有很多种，而且蛋白尿久了也不一定会变成糖尿病。

尿蛋白与血糖有关。尿蛋白与高血糖有很大关系，高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白，糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当，将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

降低三高最有效的方法是非药物治疗联合药物治疗，具体如下。一、非药物治疗：1、饮食：坚持低盐、低脂肪、低糖饮食，要增加蔬菜、水果的摄入，合理摄入牛肉、羊肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、瘦猪肉等蛋白质。但避免摄入牛肉、羊肉、猪肉脂肪等动物脂肪，减少动物内脏、油炸食品、烧烤食品的摄入2、规律运动：保证一定的运动频率和运动强度；3、维持心理稳定，情绪过度波动会引起血压波动，甚至引起血糖问题4、戒烟戒酒：烟酒会加重代谢紊乱，不适用于三高患者。二、药物治疗：使用治疗高血压的5种降压药、治疗高脂血症的他他汀类药物、治疗高血糖的药物等，需要根据患者的3个高度调整药物剂量。

糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿，蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。临床糖尿病肾病可分为5期。第一期，虽然没有明显的蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿，前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行，逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降，最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症，与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此，糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗，调节血压达标，使血压低于125/75MHG。同时，要定期监测尿液微量白蛋白，以评估患者的病情。

三高的人不一定有糖尿病，但是患上糖尿病的人都三高。三高一般属于代谢综合征和代谢性疾病，主要包括高血糖、高血压和高血脂。如果血糖稍微升高，这对于糖尿病来说是不够的，这就是糖尿病前期，但是这些糖尿病前期的患者，特别是在饮食、运动、生活方式方面，如果平时不注意，很容易发展成糖尿病。所以，糖尿病患者要饮食清淡多运动，保持良好的睡眠。

三高不一定是糖尿病，但是也是需要特别注意的。三高是指高血压、高血脂、糖尿病。糖尿病是三高病之一，不代表糖尿病就是三高的病。特别要注意的是，平时控制总热量，碳水化合物、脂肪、蛋白质都是必须的营养素，必须合理分配，避免暴饮暴食或偏食。一餐多吃少量食物，有助于保持餐后血糖不太高，还可以减肥和缓解便秘。餐后需要散步可以降低血糖。

糖尿病人可以吃清淡营养的食物。三高一般指高血压、高血脂、高血糖，如果患者三高伴有糖尿病，一定要控制好个人饮食。可以多吃清淡营养的蔬菜水果，如白菜、萝卜、苹果、橘子等，可以补充身体所需的维生素和纤维素，避免便秘。还可以适当吃一些鸡蛋和牛奶，可以补充身体的蛋白质需求。事实上，也可以吃更多的全谷物，如荞麦粉，糙米，玉米粉，含油量相对较低，一般不会影响患者的血压、血糖、血脂。

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在，需要综合治疗。要控制血糖达标，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标，血压要控制在125/75mmHg以下。此外，还需积极控制血脂达标，需给予汀类药物，将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下，饮食应给予低蛋白饮食，蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物，如常用药物贝那普利、缬沙坦等，可降低眼压，从而减少尿蛋白量，延缓糖尿病肾病的进展。

糖尿病性蛋白尿的治疗如下：1、治疗尿蛋白时，要控制血糖和糖尿病，严格控制血糖在正常范围内。胰岛素皮下注射可用于治疗。2、如果只用口服药物，会对肾功能造成伤害。因此，如果糖尿病并发蛋白尿，建议通过皮下注射胰岛素来控制血糖。3、还应应用某些药物降低尿蛋白，如改善微循环的药物，如前列地尔等。都可以起到降低尿蛋白的作用。4、也可以用某些中药，可以用金水宝胶囊、舒血宁等药物来降低尿蛋白。