问题分析:您好:青春期功血多由于月经调节轴相对不稳定,精神过度紧张,工作压力大,环境因素改变、贫血、体质虚弱、营养不良等因素引起,由于体内激素异常波动引起异常子宫出血,生殖器官本身无器质性病变。诊断明确后,首先注意休息,心理调整,加强营养,劳逸结合,止血、纠正贫血,抗生素预防感染等一般治疗基础上,对于出血量多者,性激素止血后行调整周期治疗,出血量少者行孕激素撤退疗法,止血后,调整周期,再行诱导排卵,恢复卵巢正常功能治疗。
一般治疗应补充铁剂、维生素C和蛋白质,严重贫血需输血,流血时间长者给予抗生素预防感染。出血期间应加强营养,避免过度劳累,保证充分休息,止血药物需根据出血量选择合适的制剂和使用方法,对大量出血患者,要求性激素治疗8小时见效,24—48小时内出血基本停止,一般常用妊马雌酮递减疗法口服,对于出血量少的患者,可用孕激素治疗。止血后调整月经周期,采取模拟正常月经周期中雌、孕激素关系的序贯给药,如每日妊马雌酮0.625mg口服,连服20—22天,于最后5—7天,每日加用黄体酮10mg肌注,停药2—3天后可有撤药性出血,于出血第六日开始重复上述用法,往往经过2-3个周期治疗后,患者即能自发排卵,月经可正常来潮,促进排卵,排卵标志着卵巢功能恢复,往往可以避免复发或减少复发机会,克罗米芬一般于撤药后出血第五日开始,每日服50mg,连用5天,即可按期出现月经,一般连用3个周期应停药,还可用中药口服治疗