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左手腕部离断伤,1左手五指屈伸

性别:男

年龄:28岁

左手腕部离断伤,1左手五指屈伸指肌腱断裂,2左桡动脉断裂,3左手掌深弓断裂,4左侧正中神经断裂,5左侧桡神经潜支断裂,6左桡骨茎突骨折,7左腕舟状骨骨折,8左腕头状骨骨折,9左腕钩骨骨折,10左手第五掌骨骨折,11左手小指近节指骨,左手无知觉
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李晓 医师 外科 极速问诊
二级甲等 陵县中医院

问题分析:你好,根据描述,你的左手神经血管肌腱都有损伤,虽然进行了修复固定,但是由于各个组织愈合修复能力不一,导致手部没有知觉。这主要是神经恢复能力差引起的。只能通过锻炼,尽可能恢复,别无他法。神经损伤是不可逆的。神经损伤无法修复。

追问:现在我手指只能小幅度活动,大拇指不能外扩,手腕活动不能,小臂不能旋转,这些和神经损伤造成的吗?正中神经恢复需要多久

回复:你好,大脑发出指令通过神经传到手指,手指肌肉收缩完成指令。但是现在神经受伤,指令无法传递。而且神经受伤是不可逆的,不是时间的问题。神经损伤是永久性的,可能会随着时间手部功能有所改善,但是这是锻炼出来的,不锻炼,手部功能,很难恢复。从现在起你就应该锻炼手部功能,你不放弃可能会有改善,如果你放弃了,那么手就废了。通过神经恢复,可能性就不大了。神经损伤不是其他组织损伤可以修复。神经恢复能力是最慢的。

追问:小臂不能旋转必须要靠自己被动活动才能恢复吗?

回复:如果拿神经比做电线的话,现在处于接触不良,你发发出的指令到不了指定位置,手部有问题也无法反映到大脑。只能被动活动。这种情况不知会持续多久。没有恢复的时间表。

追问:我的意思是现在不能活动的情况我需要大量的被动活动,虽然大脑不能指挥手但是必须让手保持这些动作,是吗?

回复:被动活动可以促进血液循环,减少水肿,也可以防止肌肉萎缩,有利于手指的功能恢复。最好不要放弃。经过长时间的锻炼,手的功能会有所改善。

追问:我现在想被动的握拳,但是手指弯曲后手背的肉会连着一起动,是因为粘连了吗?需不需要手术治疗?

回复:被动握拳,手背肌肉都活动是正常现象。不是粘连。肌肉之间是有联系的。不用手术。

袁伟 副主任医师 外科 极速问诊
二级 郸城县第二人民医院

问题分析:病例分析:你的情况是腕部离断伤
意见建议:根据你的片子,离断肢体已成活,根据恢复情况,制定锻炼计划,多与主治医师沟通锻炼情况

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