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风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄轻

性别:女

年龄:47岁

风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄轻度返流
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
平兴廷 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 莘县人民医院

问题分析:你好,像你这种情况建议,建议去心外科做换瓣手术。术后应用抗凝的药物。也许是桂林市,增加营养,保暖,注意休息,预防感冒,戒烟戒酒,控制血压血脂等。

追问:可不可以不换瓣,原来的瓣能不能继续使用?换瓣手术是不是术后还要预防什么?

回复:你好,二尖瓣重度狭窄,不能保守治疗了。二尖瓣换瓣后应吃抗凝药,预防血栓形成。

追问:人造瓣膜是不是有使用期限?会不会有什么副作用。?

回复:你好,一般试用期大约在10年到20年之间。一般没有副作用,应长期服用抗凝的药物。

追问:更换机械二尖瓣后饮食起居方面应注意什么?有什么禁忌吗?

回复:建议平时规律饮食增加营养,别吃辣椒,戒烟戒酒,保暖预防感冒。定期复查。

赵辉标 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 河北省邢台市威县人民医院

问题分析:你好,如果你的胸闷、气短、胸痛等临床症状明显,建议手术治疗。

追问:临床症状明显。手术的话会不会有什么后遗症。不换瓣可以吗?

回复:手术治疗成功后,临床不良症状会大幅度改善。一般都需要换二尖瓣瓣膜。

追问:二尖瓣置换手术后饮食起居方面应注意什么?有什么禁忌吗?

回复:你好,谢谢你的信任。二尖瓣置换术后还需要很长时间的药物治疗,其中抗凝剂的应用一定要在医生指导下服用,并定期去医院复查凝血酶原时间纠正试验。病人在家疗养要保持生活规律,精神愉快,心情舒畅,冷暖适宜;严防感冒,避免劳累,防止受伤、感染和传染性疾病。饮食须粗细荤素搭配,不可集中食用过多蔬菜或高脂食物,以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者,应多食含钾的食物,如海产类、豆类、菌菇类和水果类,不要吃太咸的食物。适当活动,室内和室外活动要量力而行,循序渐进,以不引起心慌、气喘为度。术后3-6个月易发生栓塞,故应以休养为主,不要参加体力劳动。6个月后视心功能再制定治疗方法。

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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的表现是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。
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内科中日友好医院三级甲等
充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。
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风湿性心脏病二尖瓣狭窄的手术时机主要考虑有没有心衰的症状和有没有房颤。心衰最明显的症状就是不能像平常那样睡普通的枕头,要把枕头放高或者半坐着,这样就会有窒息的感觉。还有一些人,在睡梦中被强行叫醒。房颤指的是心脏跳动不均匀,有些人会出现心脏反复跳动、突突、心慌等症状,自己摸一下脉搏时快时慢。如果不确定,可以去医院做心电图检查。房颤本身并没有什么危害,但是房颤后的心脏很容易出现血栓,一旦血栓脱落就会随着血液流入大脑,导致偏瘫、失语、半身不遂,严重的话甚至需要截肢。
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最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。
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一般情况下,风湿性心脏病二尖瓣狭窄有以下主要体征:风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种常见的二尖瓣病变。风湿性心脏病二尖瓣狭窄会引起左房右室的压力增加,从而引起右心功能不全,肺动脉高压等症状。二尖瓣区有明显的心影,有明显的梨状变化,有隆状的舒张。二次心音兴奋,肺动脉瓣区。有明显的肺出血和浮肿症状。可能会还有颈部血管的愤怒。
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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。
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三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。
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