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尿血一周检查发现膀胱右侧壁长有4X3cm和2X2cm肿瘤2个

性别：男

年龄：53

尿血一周检查发现膀胱右侧壁长有4X3cm和2X2cm肿瘤2个，进行膀胱局部切割手术，对肿瘤病理分析确定为膀胱移行细胞癌(II级)，手术后进行丝裂霉素灌注治疗并定期复查。术后11个月左右在膀胱原刀口缝合处发现高粱粒大小肿块2个，进行电切术+丝裂霉素灌注治疗，现已有4个月，复查2次膀胱壁光滑，身体正常。
请问医生是否还有复发可能，需要进行怎么的治疗？如何确定是否转移？需不需要进行膀胱切除手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析：你好，这种情况还应该继续观察，并定期复查，恶性肿瘤的复发性是比较高的，需要早发现早处理，这样才可防止出现严重的后果。

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因为肿瘤分期与预后密切相关，所以膀胱肿瘤能活多久取决于肿瘤所处分期。若肿瘤只累及到黏膜层或基层，无论是膀胱部分切除还是整体切除，均可根本性治疗，且转移概率较小，多数病人可以存活20-30年甚至更长，但由于膀胱肿瘤恶性度高，若发现时分期较晚或已转移至其他脏器，只能依靠化疗，短期内有效，但预后较差，整体效果不佳，只能存活1年左右。
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膀胱肿瘤大部分是可以治愈的，通俗的讲就是不危及生命，还有1/4的病人，比如肌层浸润性膀胱癌，这一类型的膀胱肿瘤，如果是早期发现做了根治手术，它的治愈率也是不错的，一般五年生存率可以达到70%。
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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤，基本上是恶性肿瘤。治疗原则就是早起发现，早期治疗，这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小，单个，没有浸润肌层，只需单纯行膀胱肿瘤电切即可，后续需要膀胱灌注一些药物预防肿瘤复发，这样5年生存率比较高。一定要终身复查膀胱镜，毕竟有复发几率。
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膀胱肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤手术切除即可。恶性肿瘤即膀胱癌，可尽早到正规场所进行手术治疗，一个月后根据病理检查结果，进行膀胱内化疗。膀胱癌预后很好，能达到彻底恢复的标准。
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