首页 > 内科 > 心血管内科 > 详情页

我父亲53岁,在2014年9月住院,诊断为1.急性前壁心肌梗

性别:男

年龄:25岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲53岁,在2014年9月住院,诊断为1.急性前壁心肌梗死,冠心病,泵功能二级,心衰明显;2.高血压病3级;3.痛风(有超过10年病史)。于2014年10月在心脏植入3枚支架。出院时医生所开处方为(终身服药):缬沙坦40mg1次/日,阿司匹林片100mg1次/日,氯比格雷片75mg1次/日(至少一年),倍他乐克片12.5mg2次/日,辛伐他汀片20mg1次/晚,呋塞米片20mg1次/日,安体舒通片20mg2次/日,地高辛片0.125mg2次/日,麝香保心丸2#3次/日,单硝酸异山梨酯片20mg2次/日。另外痛风不发作是会服用别嘌醇片,发作时服用秋水仙碱(不用别嘌醇)。
曾经治疗情况和效果:

出院时BP113/60mmHg,心率73次/min,

想得到怎样的帮助:

1.一定药用利尿剂吗?若一定要用,有没有可以代替的(不影响尿酸排泄)。2.上所有药均需终身服用吗?何时可停氯比格雷?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李琪 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 山东省夏津县中医院

问题分析:您好,利尿药可以减轻心脏的负担。改善心脏病的预后,建议终身服用。螺内酯和呋塞米并不会严重影响肾脏功能不用担心。
上述药物,除了氯吡格雷可以在服用一年之后停药,其他药物均徐终身服用,注意定期监测血压,血脂,血糖数值,及时调整口服药物用量,平时注意休息,不可过于劳累,保持心情放松,不可过于情绪激动,饮食宜清淡,低盐低脂饮食,不可吸烟,饮酒,饮用咖啡及浓茶,希望对您有所帮助。

展开全部
相关推荐
急性广泛性前壁心肌梗死该要怎么急救
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛,伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候,一定要积极的到医院进行就诊治疗,可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断,急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。
急性前壁心肌梗塞溶栓后还需要做支架吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。
急性前壁心肌梗死溶栓失败怎办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
急性心肌梗死是需要看血管堵塞程度,如果轻度,是可以考虑溶拴,扩管,改善微循环,营养心肌等对症治疗,但如果重度堵塞,就要考虑支架,或是心脏搭桥手术治疗。平时要忌烟忌酒,不要劳累。以清淡饮食为主,忌辛辣刺激食物。
急性前壁心肌梗死怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
应在确定诊断以后的第一时间,尽快安排介入造影明确狭窄血管部位并给予立即植入冠状动脉支架治疗,使血管再通,迅速恢复缺血部位心肌的血供,术后立即开始低分子量肝素抗凝治疗,抗凝治疗需维持一周以上,之后持续双联抗血小板聚集治疗至少9个月至一年。
急性前壁心肌梗死怎么处理
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性前壁心肌梗死的并发症主要有:恶性心律失常、心功能不全、低血压、休克等,由于前壁心肌梗死的情况要比其他类型的心肌梗死更严重,有可能发生心脏破裂而猝死。通常情况下,应该进行积极的血运重建,如急诊冠脉造影、支架置入、药物溶栓,同时还要进行抗血小板聚集,调酯稳定斑块,营养心肌等,心梗后三个月要多休息,多吃低盐低脂的食物。
急性前壁心肌梗死怎么治
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断,具体内容如下:如果是急性前壁心肌梗死,则应该在确诊后,可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物,然后进行静脉造影剂,确认狭窄的血管位置,然后马上进行冠状动脉内注射,保证缺血性心肌的血液供应,然后进行低分子量的肝素抗凝剂,需要一星期左右的时间,然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法,然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量,有较好的治疗效果。
急性前壁心肌梗死怎么治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
一般治疗包括严密监护、止痛、镇静、吸氧、开放静脉、保持水电平衡,急性期要使患者避免情绪激动。是比较严重的一个临床疾病,如果是大面积广泛的前壁心肌梗死,会出现心源性休克,会出现泵衰竭,即使心肌梗死得到治疗之后,长期的预后也很不利。
急性前壁心肌梗死最常见心律失常是哪种
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说,急性前壁心肌梗死最常见心律失常是室性心律失常。室性心律失常是最常见的心律不齐类型。急性前壁心肌梗死严重者可能会有室性心律失常,或者是室颤动,主要是由于心脏射血的方式是由左室的收缩来进行,而左室前壁梗塞会对心脏射血的产生很大的作用,需要进行介入和处理。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,三餐应定时、有规律,必要时可少食多餐,有助于身体健康。
急性下壁心肌梗死严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下壁心肌梗死,是下壁心肌缺血的改变,急性下壁心肌梗死由于冠状动脉血栓形成而严重。下壁心肌缺血坏死时可出现心律失常、心力衰竭、休克等严重表现。临床上一般有严重胸痛,持续,可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。
急性心肌梗死如何诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
急性心肌梗死,它的诊断有典型的临床表现,特征性的心电图改变以及动态的演变过程,还有实验室检查,诊断并不困难。老年人出现心律失常、休克、心力衰竭、心力衰竭、胸闷、胸痛等症状时,应注意。首先是急性心肌梗死,然后是心电图,心肌酶,肌钙蛋白,动态观察。在无病理Q波的心内膜下心肌梗死及较小的透壁心肌梗死时,血清肌酶及肌钙蛋白检测对其有较高的诊断价值。但要区别于急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症、主动脉夹层等。
常见科室