问题分析:您好:如病情不能控制,发展到急性化脓性胆囊炎时,治疗上应采取以下措施:
(1)卧床休息、禁食:严重呕吐者可行胃肠减压。应静脉补充营养,维持水、电解质平衡,供给足够的葡萄糖和维生素以保护肝脏。
(2)解痉、镇痛:可使用阿托品、硝酸甘油、度冷丁、美散痛等,以维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。
(3)抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常选用氨苄青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素治疗,抗生素的更换应根据血培养及药敏试验结果而定。
在进行上述治疗的同时,应做好外科手术的准备,在药物治疗不能控制病情发展时,应及时改用手术疗法切除胆囊。