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基本情况:男,在校学生。 1983年10月份出

性别:男

年龄:24

基本情况:男,在校学生。
1983年10月份出生,1998年之前都还好,精力也好,只是摔过几次(后来初中有两三次摔得第二天鼻子和口里有淤血吐出来,现在只要头一天过得紧张激烈劳累,不是体育活动那种第二天就有一点淤血)。98年春天还是秋天打篮球时被人发球击中右上腹部(力量很大),当时就痛得蹲下了,当晚坐在木凳子上在没有察觉的情况下流出浅黄色液体(后来洗内裤发现),有股酸臊气味(内裤和凳子上都有),类似于某种中药补药吧,没有去看医生及做检查。由于少不更事,经常白天长时间打球(体力透支),晚上又看电视很晚,到了2000年(初中毕业)就感觉精力不太好,从脸上可以看出憔悴,初三吃过一些补药比如参桂鹿茸丸等(医生说是虚,效微)(高中大学两次军训我的绿军装汗湿后都发白了)。
进入高中的前两年浑浑噩噩的过了,但还是知道体能免疫力下降(没有明显的病痛,脸还是憔悴,精神不太好),期间有一次可能吃了辣椒肚子痛,拉出来的大便上有乳白色类似青蛙卵的糊状物,没有气味。进入高三前的暑假按当地的什么“伤”病治疗(意思应该就是若干年前没治好的内伤吧,主要看眼睛里面有没有不消散的血丝,不是通宵那种,我每个眼睛都有两三条,左眼左下角还有一小团血丝球,这个应该小时候就有)(虹膜全息检查?),吃了不少伤药,有一点效果,当时就发现叩击右上腹部附近或后背,右上腹部内脏会痛。后来在市一医院检查为腰背肌筋膜炎(没用其他什么设备),开了点舒筋活血片,也效果小。高三明显精力不济,上课只想睡觉,腰部隐隐疼,又不是很明显的那种(稍微活动下就感觉不到了,活动激烈点第二天就萎了),很难挺直腰(挺一会就好像没气了,腰椎痛),走或站的时间久一点也是好像没气了,那时候早上醒的时候感觉腰痛(一般,隐隐的),口里有涎,上课基本趴在桌子上。后来到湘雅附一,不记得做了什么检查,说没什么问题,开了点盘龙七片,没效果。后来自己有点乱治(现在看来),自己到大药房买伤药和补药(提精神)吃,买膏药贴(倒是这个效果明显,晚上贴了第二天就好些),即便是非典时期封了校门都出去买。最后还吃了一点带微量激素的药,效果还好。双目无神,人颓废,易疲劳。
大学期间通过自己查资料,看医生,做过CT(腰下部、臀部的S1隐裂,医生说不影响,自己也觉得不是这个原因),右上腹部内脏及肾脏的多次B超及肝胆肾功能(都还正常),还做了排除风湿的检查。多次照X光也正常。做过很多治疗(按腰肌劳损):埋线(一个礼拜后就不行了),理疗(贴振动片,没什么效果;拔火罐效果还可以,几天后又不行了),蜂疗(几天后不行),银针(比贴振动片好点),推拿(同银针),小针刀(比埋线差点)等等,现在的情况是:精神很不好,除非休息得好(也扛不了多久就萎靡了),劳累后需卧硬板床一两天才能恢复,吃点补药,稍微活动下(达到正常人体育锻炼的效果)。但是腰背部肌肉痛都严重了,在向上扩散,肌肉有结索,特别憔悴(有黑眼圈),右上腹部内脏有时会痛,(我听过有人胆囊炎引起了急性腰痛),下肢跟腱及以上一部分的筋酸疼(中医认为肝主筋),眼睛特别容易干涩(也是肝)。还有情况是:坚持挺直腰情况会有所好转,但是腰椎特别痛,坚持不了几天。比较敏感容易紧张,腰背部肌肉也比较难放松。不太能吃东西(饭量介于正常男女生之间),厌恶油腻(胆?)。睡的不好不深,想睡却难以入睡(除非累了),睡醒了也还想睡但睡不着,也有过一天睡着五次的记录。中医诊断:苔薄脉沉,开补药,开过参芪片。
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刘业生 医师 内科 极速问诊
一级甲等 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站

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