问题分析：病情分析:
按照持续时间,咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽,8周或8周以上的称为慢性咳嗽,介于两者之间的称为亚急性咳嗽.急性咳嗽的最常见病因是感冒,对于感冒引起的咳嗽,治疗应以缓解症状为主.亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后,临床上称之为感冒后咳嗽.这类咳嗽症状通?嶙孕谢航?持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗.而慢性咳嗽的病因较多,不仅与呼吸系统有关,还与消化系统有关.慢性咳嗽患者胸部X线甚至CT检查可无异常,很多患者曾按慢性支气管炎等进行治疗,这种不对症的治疗当然是无效的.
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘.5岁的明明这次咳嗽与以往不同,两个月来白天偶有轻咳,但入夜后频繁刺激性干咳,遇冷空气,剧烈活动,情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘,在多家诊所诊断为复发性气管炎,肺炎,反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效,现仍白天咳嗽,少痰,夜间阵咳,影响睡眠.后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘.
意见建议:
一说起哮喘,人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状,实际上有一种哮喘表现为咳而不喘,这就是变异性哮喘.每到换季时节,有些人就咳嗽起来,而且久治不愈,同时伴有不发热的感冒症状,如打喷嚏,流鼻涕等,还经常有鼻子,眼睛痒的情况,并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧,不少人都会以为自己是感冒,但服用感冒药,止咳药后,症状仍不减轻.儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘.如果孩子咳嗽久治不愈,尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹,家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查,以排除变异性哮喘.
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,约占慢性持续性咳嗽患者的20%～30%,主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质,当过敏原刺激气道时,会引起局部的超敏反应,使气管,支气管痉挛,引起反射性咳嗽.据了解,近年来哮喘患者有明显增多趋势,这与多种因素有关,其中之一便是遗传因素,父母双方有一人患哮喘,孩子患哮喘的几率是50%,父母均患有哮喘,孩子患哮喘的几率可高达70%.
希望有帮助.祝早日康复.
