听说用核苷类药物替比夫定和恩替卡韦至少要用3-5年以上才有可

恩替卡韦是临床上用于乙肝抗病毒治疗的药物，属于是核苷类药物，在一定程度上对乙肝病毒起到抑制作用，主要是用于病毒复制活跃，血清转氨酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变。

恩替卡韦片的停药标准总的疗程是不能少于四年，如果是大三阳，大三阳转成小三阳，一定还要再巩固三年以上，如果是小三阳，需要吃到乙肝，表面抗原转阴，才能停药。

一般情况下，恩替卡韦需要和护肝片一起吃，建议患者根据自身病情程度，在医生的指导下服用。乙肝病情处于活动期，或肝功能出现异常、肝硬化、肝纤维化等情况下通常需要服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，但它不具备肝损伤修复作用，单独用药疗程长且停药易反复。而护肝片是保肝类的中成药，这两种药是可以一起吃的，需要结合肝功能和乙肝病毒量的情况，确定具体的用药方案。在护肝片的选择上，可以使用葵花护肝片，它通过调节肝细胞生长和分化，促进细胞膜再生，激活肝细胞酶，促进新陈代谢，来有效地激活肝细胞，修复肝组织。两种药一起吃，可在抗病毒的同时修复受损肝细胞，缩短疗程，且停药后不易反复，可以进一步完善乙肝患者的治疗方案。

糖皮质激素根据半衰期的长短分为短效、中效、长效激素。短效激素包括可的松、氢化可的松。中效激素，包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙。长效激素包括地塞米松。还有吸入的激素。包括强力布地奈德，二丙酸倍氯米松、丙酸氟地替松，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、非特异性抑制免疫、退热等多种的作用。

替比夫定是一种用来治疗乙型肝炎的药物，主要是乙型肝炎在肝脏还处于代偿期的时候，应用此药加以治疗。替比夫定服用后不可盲目停药。通常e抗原阳性的慢性乙肝如果实现了e抗原血清转换及DNA检测呈阴性后，再坚持治疗一年，即可停药。

恩替卡韦不一定是要吃一辈子的，不过除非乙肝表面抗原转阴，产生乙肝表面抗体才可以停药。恩替卡韦主要治疗慢性乙型肝炎病毒，尤其是病毒活跃期、肝功能明显升高，以及肝功能明显损伤的活动性病变的慢性乙型肝炎。

恩替卡韦主要是乙肝抗病毒的药物，目前作为乙肝抗病毒治疗的首选药物之一，疗程至少4年。使用4年以后不要停药，因为目前乙肝停药后有部分患者可能会出现复发，延长疗程可以减少复发率，大部分患者建议长期使用，若是乙肝肝硬化需终身服药。

需要长期的服用不可随意停药。如果随意停药，就可能会导致病毒的反弹，甚至会出现重型肝炎的风险。所以使用恩替卡韦的，如果要停药一定需要在医师指导下进行停药。对于乙肝而言，目前最重要的治疗是抗病毒治疗，抗病毒治疗可以有效地抑制病毒复制，减少传染性，改善肝功能，可以减少肝硬化和肝癌的发生率。其抗病毒治疗周期是比较长的，一般至少4年以上，有的可能需要终身的服药。

如果治疗期间病毒数量比较少，已经到了不能检测出来，肝脏功能已经平稳，这种症状可以考虑逐渐的停药，但是需要定期的检查了解有没有反弹的症状，如果有病毒数量再次增多，这种症状还需要再次用药治疗。

高血压病人降压非常重要，降胆固醇也非常重要。胆固醇在体内80%是由于肝脏合成，20%是源于肠道的吸收，他汀是胆固醇合成过程中非常关键的一个酶的抑制剂，掌管着体内胆固醇的80%，胆固醇吸收的抑制剂管另外的20%。所以高血压病人，也应该服用他汀类的药物。