小儿多动症

问题分析：以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。
家长和老师应统一以下几点认识：
第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。
第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。
第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
药物治疗
　
目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。
利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量。
　　如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药。
　　但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。
教育方法
服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点：
1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。
2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。
3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。
4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。
5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。
如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。
行为治疗
行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进，并求巩固。
而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。


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问题分析：您好，您最好还是接受正规的系统治疗。
多动症
您好，多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。
九种表现可判断儿童多动症
　　1．需要安静的场合，他却难以安静，常动个不停。
　　2．容易兴奋和冲动。
　　3．注意力难以集中，极易转移。
　　4．做事常有始无终。
　　5．话多，好插话或喧闹，常干扰其他儿童的活动。
　　6．难以遵守集体活动的秩序或纪律。
　　7．情绪不稳，提出的要求必须立即得到满足，否则就会产生情绪反应。
　　8．学习成绩差，但不是由智力障碍引起的。
9．动作较笨拙，精细运动技能差。
药物治疗
　　采用中药治疗的效果比西药的效果好，因为中医对多动症的病因认识分为先后天因素，先天禀赋因素是：孕妇妊娠期间的健康状况，特别是精神状况，曾用药物及难产、早产、剖腹产所致的小儿颅脑外伤或缺血、缺氧致患儿身体虚弱，阴阳失调;后天因素：饮食不当，营养不良，可造成小儿气血亏虚，心肝失养，血脉不畅;情感不舒，精神抑郁，可造成肝气郁结，肝郁日久，化火动风;情绪过于激动，阳亢无制，婴儿期的各种疾病，均可造成气血逆乱，而心神失养。外邪侵袭，郁热化燥，筋脉失养则挛急而自动。总之，先天与后天的共同原因，造成阴阳失调，阳胜则热;气血不足，阴虚内热是其主要病因。总之，阴阳失调，阴虚阳亢，是其主要发病机理，肾阴不足，肝阳上亢，五内燥热，痰湿阻滞是其主要致病因素。
运动治疗
　　过去我们认为ADHD与脑部前额叶相关。然而，事实上，大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。
　　导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓，以运动刺激小脑的自动化机制，改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率，而且一旦改善后，就不会退步，这种脑部生理特性改变的可能性，称为“脑神经细胞的可塑性（Neuroplasticity）”。
　　ADHD对适应僵硬刻板的架构充满无力感，矛盾的是，治疗ADHD最好的方法之一就是给他们一套非常严谨的架构。跆拳道及其他武术或芭蕾舞，花样滑冰，体操等任何构架严谨的运动，较新潮的运动如攀岩、骑越野单车、激流泛舟以及玩滑板，对这些孩子来说也有帮助，因为它们在消耗体力的过程中，都需要运用到复杂的动作技巧。
　　这些运动所固有的运动技巧，可以启动一系列掌管平衡感、时机感、排序、后果评估、转换修正错误、小肌肉协调、抑制、当然也包括专注力在内的脑部区域。
　　当然大部分时间我们还是以有氧运动为主，激发大脑的认知能力，让他更容易采取新的策略与行动。
　　教师们发现活动是最有效的方法。在坐的过程中提供活动可以提供持续的活动输入，而不用频繁的离开座位。
　　课堂中可用“动感坐碟”这类动态座椅提供持续的活动输入。
感觉统合训练
　　自闭症（孤独症）是一种儿童脑功能的失常，从它被人认识开始，一直被许多专家和父母所困惑。导致自闭症的原因还不是很清楚，但自闭症的儿盘显现出许多感觉处理不良的现象，在某种程度上，也是触觉学习的不足．但它所衍生的问题远远超过一般单纯的触觉敏感或迟钝。这些儿童如触觉不足的儿童。其大脑对感觉的分辨能力不好，甚至极差。
　　他们的大脑可以接受感觉信息．所以他们大部分是可以学习的，只是大脑分辨信息的能力非常奇特，常常是接受其中一部分，另一部分则完全拒绝，显示脑干的前庭觉系统有很大问题．过滤及选择的方式非常的奇特。只要能进到大脑皮层的信息，自闭症儿童会学得比任何人都好；进不去的部分，则似乎如何加强刺激都没有用。
　　自闭症儿童除了少数有讲言障碍外，大多能讲话，只是他们的耐汇很少．就喜欢用固定的几种。发音上虽然也不错，但缺乏抑扬锐挫，声高和频率变化很少。对很多刺激经常没有反应．没有喜欢也没有厌恶，对某雌刺激又非常情绪化。甚至自伤或攻击他人的现象。
生物反馈系统治疗
　　生物反馈系统，是应用操作性条件反射原理，以生物反馈治疗仪为手段，通过训练选择性地强化某一或某几个频段的生理波以达到预期目的。 感觉统合是指大脑将从身体各感官传来的感觉信息，进行多次的组织分析、处理，做出正确决策，使整个机体和谐有效地运作。 同时医院根据儿童及家庭的特点，采用针对父母的教育和训练、心理治疗、药物治疗等相互配合的综合性治疗方法，对小儿多动症有非常好的效果。治疗过程中，家长也要配合，多支持鼓励孩子，给孩子宽松的环境和和谐的家庭气氛，让孩子的多动症得到很好的控制和治疗。
饮食治疗
　　儿科中心穆主任介绍，小儿多动症发病与儿童饮食中所含氨基酸多少有关。儿童摄入含有过多酪氨酸或色氨酸食物，如驴肉、猪肉松、鸭掌、鱼片、淡菜、干贝、奶酪、腐竹、豆腐皮、南瓜子仁等，可能出现小儿多动症。另外，国际上也有部分学者认为此病亦与儿童多吃糖及甜食有关。糖摄入过多，往往能引起机体内分泌系统功能紊乱，儿童则可能出现多动症；某些含有甲基水杨酸盐类的食物，亦不适合多动症儿童食用。
　　为减少多动症儿童的症状，应帮助儿童克服偏食和挑食的习惯，其膳食应粗粮与细粮结合，荤菜与蔬莱、水果搭配，减少儿童的食糖量，含甲基水杨酸盐类较高的苹果、橘子、西红柿等水果，也不宜多食用。

问题分析：您好，多动症常发生在儿童，其症状以注意障碍和活动过度为主，常伴有学习困难和行为冲动及神经系统发育障碍，常发生于6岁以前，随年龄增大逐渐好转，可延续至成年，此类患儿的智力正常或基本正常。其治疗以药物治疗及运动疗法，感觉统合训练及生物反馈疗法为主，如症状较为严重，建议去医院做相关检查

问题分析：〈1〉注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状.而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣. 〈2〉行动的目的性,计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排.多功症患儿的行动常呈冲动式,杂乱,有始无终. 〈3〉自制能力：好动的孩子在严肃的,陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹.多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相".

问题分析：您好，儿童多动症又称注意力缺陷多动症，患儿的智力正常或基本正常，但注意力不集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动，学习成绩普遍较差，在家庭及学校均难与人相处。可能的病因为脑神经递质数量不足、脑组织器质性损害、遗传因素或心里因素。一般中药效果较好，可配合在康复科进行运动治疗、感觉统合训练、生物反馈训练。平时应注意不能偏食挑食，少食含酪蛋白、色素、水杨酸等食物。

问题分析：您好，多动症是儿童期常见的行为问题。本症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。原因可能是脑神经递质数量不足、遗传因素等。可以采取中药治疗，效果比西药好。也可以进行运动治疗、感觉的综合治疗等。