肝硬化引起的脾大脾栓塞手术后一

当患者患有丙肝，继而脾大。在患者脾大时，应作进一步检查，作肝脏ct或核磁共振扫描，观察肝结构，包膜完整与否，肝脏体系有无萎缩现象，肝有无增宽现象，若发生，则提示肝硬化表现，可诊断肝硬化。另外，对于一些肝功能指标正常的人来说，也应该警惕自己有没有发展成肝硬化。部分患者影像学上可发现尚无明显肝硬化表现仅脾大，仍需注意，可为纤维化或早期肝硬化表现。因为肝功能异常和门脉高压导致了很多慢性肝病，其中一部分人容易发展成肝炎之后再进展成为肝硬化甚至是肝癌，这就需要及时去医院就诊。丙肝病人在诊断明确后，必须重视抗病毒治疗，丙肝现已能彻底根治，经正规3~6月份抗病毒治疗，可治疗丙肝病毒，因此，愈早愈治，能防治肝硬化或肝癌。

肝硬化晚期可能出现腹水、继发性门静脉高压和脾肿大等相关并发症。对于单纯性脾肿大，可以进行脾切除术。如果腹水发生在肝硬化晚期，病人将会出现腹胀。可以进行间歇性腹部穿刺和抽吸，但应控制排泄率，以避免诱发肝性脑病。有必要预防感染，补充人体白蛋白静脉营养，提高血液胶体渗透压。

要看病情的严重程度，不能一概而论的，肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。与肝脏硬化的程度、治疗情况、自身状况、饮食及生活保健等因素有关，是不可妄下结论的。

出现脾大代表已经进入肝硬化失代偿期，临床上肝硬化分为两期，代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化肝功能良好，基本无明显症状和体征；失代偿期肝硬化常出现腹水、食管胃底静脉曲张、脾肿大等并发症。

肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其它血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。缓解血小板低造成出血的情况。

肝硬化脾大是比较严重的，病情一般是不可逆的。在失代偿期病人明显的表现，就是脾脏增大，伴有脾功能的亢进，出现血小板，白细胞减少。同时多伴有肝功能减退的表现，部分病人同时有腹腔积液，及食管胃底静脉曲张和凝血功能的障碍。如果脾脏增大，伴有脾功能亢进，是需要进一步治疗的，比如行脾栓塞或者是外科的手术治疗。

脾大属肝硬化常见的并发症，因肝硬化后常伴门静脉高压，门静脉高压导致脾脏血液回流障碍，而引起脾大，同时常伴发脾功能亢进，关键调理在于降低门静脉压力。如较大程度地调整好肝功能，可解决肝硬化脾肿大问题。此外，还可采用补气、活血化瘀类方法，降低门静脉压力。综合所述，肝硬化伴脾肿大，应进行保肝、活血化瘀等综合治疗，降低肝功及门静脉压力，以缩小脾脏。

肝硬化脾栓塞后预后差，可能有两年的存活期，硬化腹水和脾脏肿大合拼反复流血，提醒消化道流血、失偿还性肝脏疾病，在条件允许的情况下，可考虑肝移植，可有效改善预后。

细胞靶向修复疗法是肝硬化治疗的好方法，细胞靶向修复疗法是一种经济易行、又无供求限制的新方法。这种方法治疗肝硬化的效果明显，痛苦小，副作用小，操纵过程相对简单，术后不存在肝移植免疫排斥和伦理问题，且用度相对较低廉。

注意休息是关键，因为会出现消化功能和解毒功能障碍，多是从中医辨证治疗，目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大，一般化瘀汤加减，会有效果，尤其要注意心理不要焦虑，避免悲观的。