降主动脉夹层可能伴附壁血栓形成此病严重...

如果经过积极的治疗，病情恢复较好，部分人甚至可以活一辈子。目前主动脉夹层患者10年的生存率约50％。无论是手术治疗，还是腔内介入修复，定期的随访和血压、心率控制至关重要。

主动脉夹层是指主动脉内膜的损伤，血液进入血管壁的两层之间。主动脉夹层不太可能自愈，而且大部分都不能完全治愈。尽快到正规医院进行检查，并进行手术植入支持治疗，把血压控制在正常水平。

一般情况下，假性动脉瘤伴血栓形成严重。假性动脉瘤是一种没有血管壁的组织，它是由纤维蛋白构成的，很容易就会爆裂。假性动脉瘤中有血栓，要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，假性动脉瘤中的血栓较多，血流不明显，可以进一步观察；假性动脉瘤中如果有少量的血栓，并且有较多的血流，可以通过外科治疗，或者采用腔内覆膜支架进行隔离。

通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。

主动脉夹层是一种由于内膜局部撕裂，因为受到了血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大。

主动脉附壁的血栓是由主动脉内膜损伤引起的凝血反应引起的。首先要注意对主动脉内膜损伤的高血压、糖尿病等因素进行有效的控制，以使血压回归到正常水平。可以口服非洛地平，硝苯地平，降压药，或者是皮下注射胰岛素。同时要注意血脂的正常范围，如果LDL胆固醇在1.8mmol/L以下，可以口服阿托伐他汀等。同时要注意观察是否有血栓，加用华法林等抗凝药物，逐步溶解，降低血栓的发生几率。需要定期做主动脉CTA检查，以确定是否有血栓。

主动脉夹层B型可以保守治疗，主动脉夹层分为A型和B型，主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道，血液进入孔道后形成真假两腔的情况，严重损害人体的健康，猝死率非常高。

一般主动脉夹层分为三型一型，二型和三型，也可以根据手术的需求来选择a型和b型。此类分型是根据破口位置及夹层累及范围。第一种类型一般是破口，位于主动脉瓣儿不上5cm内，近端累及主动脉瓣儿，二型破口位置是属于普通型与一行相同夹层仅限于升主动脉。三型破口位于左锁骨下动脉开口以远2到5cm向远端累积髂动脉。

主动脉夹层的如果及时的进行治疗，那么可以得到及时的诊断，取得较好的治疗效果，但是如果没有及时进行治疗，那么发病后的死亡率会是非常的高的，而且预后很差，自残致死率非常的高。

一旦确定主动脉夹层三型非常严重，因为主动脉夹层有随时破裂的风险，一旦破裂，会发生急剧性的失血性休克，生命也不容易挽救过来。因为主动脉夹层破裂，除非急诊手术，否则没办法修补，但是急诊的手术也没有时间抢救。