促甲状腺素 TSH0.02 还是甲亢吗

存在亚临床甲减，在专科医师指导下适当进行用药调整，平时放松心情，保持乐观稳定情绪，注意休息，避免过度劳累，合理安排作息时间，饮食清淡，适当补充含碘丰富的食物。定期复查甲状腺功能及甲状腺超声。

TSH又称为促甲状腺激素，是由腺样垂体分泌具有促进甲状腺激素分泌作用的激素。TSH升高或者降低并不是判断甲亢和甲减的主要指标，判断甲亢或者甲减主要看甲状腺激素分泌增多还是减少，即T3和T4是升高还是下降。如果甲状腺激素T3、T4升高，判断甲亢，如果T3、T4下降，则判断是甲减。

tsh低不能判断是甲亢还是甲减。TSH降低可能是中枢性甲减、甲状腺性甲亢，因此还需结合其他实验室检查结果及患者临床表现等综合判断，才能确诊为甲亢或甲减，然后采取针对性措施，甲亢TSH（促甲状腺激素）高首先应查明原因，然后进行针对性处理，如药物减量、药物治疗、同位素治疗、手术治疗等措施。治疗过程中要禁碘，因为碘是甲状腺素合成的一个非常重要的底物，增加高蛋白的摄入。

TSH低一般是诊断甲亢的敏感指标，但也不能只根据TSH一项检查来确定是甲亢或者甲减，需要有T3、T4、FT3、FT4，还要结合临床症状等一系列情况，必要的时候做甲状腺彩超，还有碘131等检查，才能确诊是不是甲亢。

当甲状腺自身合成和分泌t3、t4水平升高以后，就会负反馈的来抑制tsh水平，引起tsh水平的下降。反而言之，如果甲状腺功能出现了甲状腺功能减退症，那么它对tsh的抑制作用就会减弱，会导致tsh水平升高。在临床上tsh水平身高是出现了甲状腺功能减退症。

单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高，升高幅度不超过百分之十，一般不具有任何临床意义，建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十，且没有游离T3、T4的升高，此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高，且伴随有游离T3、T4的减少，可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗，平时注意休息，不要活动过量，避免烟酒和刺激食物。

甲状腺素增高是甲亢还是甲减，要按情况进行分析。甲状腺素增高同时伴有促甲状腺素降低，是甲状腺功能亢进的表现，甲状腺功能亢进分为原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进，要根据甲状腺的进一步检查结果来诊断。甲状腺功能减退阶段正在服用药物替代治疗，药物剂量偏高也会出现药物性甲状腺素增高，是药物性甲状腺素增高的表现。甲状腺素增高没有药物治疗一般都是甲亢表现，甲减药物治疗也可以出现甲状腺素增高表现，要根据专科医生诊治情况来定。应尽早进行干预治疗，在治疗期间，应注意低盐、低脂低碘饮食，患者应戒烟戒酒，不要过度劳累，不要熬夜，要注意休息。

促甲状腺激素偏低，说明是有甲状腺功能亢进的情况。是由于甲状腺激素分泌较多，造成了负反馈反应，引起下丘脑分泌促甲状腺激素偏低。目前临床最常用的，也是有效果治疗方法就是选择口服药物，首选甲巯咪唑片，但是在服用药物期间，一定要注意监测血常规以及肝功能，因为药物对白细胞以及肝脏有一定的损害。甲亢的治疗时间也是有一定要求的，服药周期应该在三个月以上。

甲亢tsh是高还是低，是根据患者的甲亢情况来决定。出现甲肝，tsh多数是因为患者的甲状腺素分泌浓度过高引发的病症，而且甲亢的患者也是会出现tsh值不稳定的情况，这多数是因为患者是要垂体性的甲亢或者是甲状腺的甲亢。而垂体性的甲亢，由于脑垂体瘤或者垂体增生，都是会导致tsh的分泌过多，从而引发甲状腺激素分泌过多，期间进行检查，tsh值就会升高。而甲状腺甲亢是因为甲状腺本体病变导致甲状腺激素分泌增多，就会显示未检查的结果，tsh降低。所以患者想要判断甲亢，tsh指导高地应到医院进行甲状腺素减少。

内科药物治疗，会通过药物治疗把TSH调整在正常范围，碘-131治疗也可以把TSH调整到正常范围。TSH是非常灵敏的诊断甲状腺机能改变的指标，它降低提示甲亢，升高提示的是甲减。服用药物治疗甲状腺机能亢进的病人，每个月要去内分泌科进行复查。