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男82岁,入院诊断:胰头癌,梗阻性黄疸,3.2型糖尿病,..

性别:女

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男82岁,入院诊断:胰头癌,梗阻性黄疸,3.2型糖尿病,高血压?出院诊断:胰头癌,梗阻性黄疸,3.2型糖尿病,高血压2级,极高危。MR诊断:胰头形态不规则,边界清晰,内见2.9×2.7cm大小的类圆形稍长T1长T2信号,胆总管及胰管至此处梗阻,胰体、尾萎缩。肝脏实质内未见异常信号,肝内胆管明显扩张,胆囊增长。MRCP显示:胆总管至胰头段梗阻,截断,胰管亦明显扩张,胆总管最宽直径约2.6cm。胰头后方见结节影。右肾下级见直径约3.6cm左右的类圆形囊性信号,边界清。超声提示:双侧颈动脉及右侧锁骨下动脉多发斑块。右侧椎动脉起始段斑块并局部管腔狭窄。左房扩大;左室舒张功能减低;心包腔少量积液。前列腺肥大并钙化。
曾经治疗情况和效果:

2015年10月30~11白23日期间因黄疸明显,在医院接受治疗,住院24天,住院期间接受过CT及加强CT,核磁检查,血管超声检查,彩超心电图,准备进行黄疸引流手术,后来医院因病人血糖不稳定,没有手术。故病人本人提出出院。注射过白蛋白等。目前病人居家,双脚已肿大,全身发黄,病人可进食。

想得到怎样的帮助:

不知有救没有?如有救,需费用大概多少?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范北琼 主治医师 内科 极速问诊
三级 娄底市第一人民医院

问题分析:胰头癌是一个消化道的恶性肿瘤之一。一般预期生存期不会超过半年,是恶性程度很高的肿瘤。
胰头癌的主要临床表现是腹痛,黄疸为主。因为一般预期生存期不高,加之病人的年纪大,还有其他的基础疾病,所以手术或者是放疗化疗,治疗效果,不佳。

追问:后面就只有听之任之了?有没有什么较有效的办法,能延缓病人的痛苦或者死亡?

回复:恶性肿瘤的终末期只有营养支持和止痛治疗。当然你可以多看几家医院,看医生根据病人具体的情况还有相对应的治疗。

张森 主治医师 其他 极速问诊
三级 开封市儿童医院

问题分析:是否做过任何治疗?病情复杂危重,建议到肝胆外科治疗原发病,控制血压,保肝药的治疗,生命体征稳定根据情况保守维持生命体征

追问:谢谢医生的解答!病人先在肝病科住院,发现不是乙肝或戊肝,后转到消化乎,做过促进消化,降血糖,消炎的治疗,准备进行内引流手术,后发现病人有颈动脉斑志,手术未做;后准备做外引流手术,血糖不稳定,还是未做,于是病人申请出院。请问什么是原发病?

追问:就是看看最早导致这些症状的疾病是什么,如果是胰头癌的话,现在病情较重,问题也多,疗效较差,最好先对症治疗改善症状延长生命支持治疗为主。

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