冠心病，心动过速，心律失常，心肌病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病可发生心律失常。冠状动脉粥样硬化性心脏病为心血管的常见病，多发病，同时又是严重危害人类健康疾病，冠心病有一半以上会出现心律失常，并且可以发生于冠心病病程的任何一个阶段，恶性心律失常和室性心动过速、心室颤动，即心脏停搏，心源性猝死率一旦出现，可达95%~97%，抢救成功率相对较低。而且冠状动脉粥样硬化性心脏病患者一旦并发心律失常，会使患者病情恶化，且对临床治疗造成较大的困难。

冠状动脉粥样硬化，主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常，主要是由于心脏起搏传导系统所致，主要是心动过速，心跳过慢或心律不齐，有的病人会出现心悸，胸闷等症状。心律失常是由窦房结引起的，窦房结的兴奋，不但可以有特定的频率，也有一定的周期，如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行，或者它的兴奋并不在窦房结，而是在其它的传导结构中，引起了异位的起搏点，或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行，或者由于情绪的变化，导致了心跳的频率和节律失调，导致了心律失常。

通常来说，冠心病严格来讲不是心律失常，具体内容如下：冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致的，以突感心前区疼痛，多是发作性绞痛或压榨痛为主要临床表现，大部分患者不会出现心律失常。而心律失常，主要是指心脏收缩功能异常引起心律快或慢，一般是由冠心病、肺心病等疾病引起。所以冠心病严格来讲不是心律失常，患者应定期到门诊复查。

一般情况下，冠心病患者出现心动过速，需根据具体病情进行判断。具体分析如下：通常来讲，冠心病患者出现心动过速，大概率考虑是由于急性心肌缺血发作所导致。但除此之外，部分冠心病患者如果目前存在心力衰竭或者是患有低钾血症，甲状腺功能亢进等因素，也会导致出现心动过速。所以对于出现相关症状的患者，建议及时就诊，进行血清离子，血常规，甲状腺功能以及24小时动态心电图的检查，查明病因，再对症下药。

冠心病心律失常性一般比较严重，具体分析如下：冠状动脉粥样硬化、心律不齐的情况较为复杂，这是由于心脏搏动过速引起的，会加剧心肌缺血和缺氧，导致冠脉疾病的频发。严重的心律不齐甚至会有心脏停止跳动的危险。心律不齐可以口服抗血小板抑制剂普萘洛尔和阿替洛尔。日常生活中要注意防止冠心病的发作，要在医生的建议下口服阿司匹林和硝酸甘油来防止冠心病的发作。

一般情况下，冠心病与心肌病是两种不同的疾病，不存在可比性，都是比较严重的。具体情况分析如下：如果血管严重狭窄，随时都有可能发生恶性心律失常，心脏骤停，猝死。如果是轻度心肌供血不足，一般不会有太大的器质性病变。心肌疾病，如果只是轻微的心肌病，并不是很严重，但是如果是肥厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、淀粉样心肌病，这些都是比较严重的心理疾病，预后差，远期生存率低。

一般情况下，室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大，引起心肌病、心功能不全，有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等，主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率，如果条件允许，可以进行射频消融，如果有心衰，还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构，抑制交感活性，控制心室率等。

心动过速性心房心肌病是一种常见的病症，会出现迅速房颤、迅速房扑、频发房早、持续性的迅速房速等。快速的心跳会使心脏增大，使心功能降低。对于快速房性心动过速的患者，首选的是药物和射频消融。在停止心跳过速后，大多数病人的心脏都会出现扭转，心功能也会得到显著的改善，有的还会回到原来的状态，患者不用过于担心。

心动过速性心肌病是一种常见的疾病，其主要特点是有没有基本的心脏疾病。单纯型病人在没有任何临床表现的情况下，其耐受时间更长。心悸、胸闷等心律不齐会导致心悸、胸闷等，而由旁道隔所导致的心动过速往往会突然停止。室速组一般有晕厥历史，也有少量的室速血流动力学变化，但在心房颤动时会有明显的临床表现。在控制和停止后，患者的心跳症状和功能的恢复情况也不一样。可能是完全的，局部的，也可能是无法修复的。

心动过速性心肌病主要是患者心率超过正常的范围值。正常情况下心跳60~100次，即心跳60~100次，心跳100次以上属于心跳过速，正常的人可以通过吸烟，饮茶，喝咖啡，饮酒，运动，情绪波动等情况下出现心动过速，可以通过发热，甲状腺功能亢进，贫血，心肌缺血，心脏衰竭等原因导致心动过速。患者需要及时前往医院就诊，确诊病因后再对症治疗。