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我妈,60岁,做24小时心电图监测查出窦性心律,可见房早,偶

性别:女

年龄:60

我妈,60岁,做24小时心电图监测查出窦性心律,可见房早,偶发短阵房速,间歇性Ⅰ度房室传导阻滞,请问是什么病,怎么医?
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问题分析:房室传导阻滞分为一、二、三度,一度与二度I型房室阻滞心室率不太慢者,无需治疗。二度II型与三度阻滞如心室率明显缓慢,有血流动力学障碍者应适当治疗。

阿托品可提高房室阻滞的心率,适用于阻滞位于房室结的患者,异丙肾上腺素适用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性必肌梗死时应十分慎重,因可能导致严重室性心律失常。

以上药物使用超过数天,往往效果不佳且易发生严重的不良反应。因此,对于症状明显、心室率缓慢者,应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

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1度房室传导阻滞严重吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
1度房室传导阻滞一般不是很严重,如果没有其它的表现,可以定期做心电图检查。但如果有心肌炎、心肌梗死等疾病也需要进行相应的治疗。一次性房室传导阻滞是一种常见的心脏病,对人体没有任何的影响。日常生活中要注意适量做运动,避免剧烈运动。在饮食方面多吃营养丰富的食物,如鸡蛋羹、银耳汤、米粥、豆浆等,避免吃辛辣、刺激性的食物。
2度房室传导阻滞心电图是怎么样的
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
检查心电图显示2度房室传导阻滞,这是属于房室传导阻滞当中比较轻型的一种,主要心电图表现为PR间期的延长,可能一般不会有什么明显的症状,需要结合症状,并适当进行进一步的分析,看看是否需要治疗。
2度房室传导阻滞窦性心律不齐严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是否严重取决于窦性心律不齐的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果是一个显著性窦性心动过缓伴不齐或病态窦房结综合征,临床可表现为发作性心悸、胸闷、头晕、乏力,严重的可以出现黑朦晕厥,这类病情相对较重,需要积极的给予提高心室率的药物升高心率,必要的时候需要安装心脏永久性起搏器,避免心源性猝死的发生。
二度房室传导阻滞普通心电图可以做出来吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
如果出现持续性二度房室传导阻滞,可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞,即一天之内,多在夜间或休息的时候,迷走神经张力增加,二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图,有可能会漏诊,也就是说,在心电图上,心跳是正常的,没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测,结果阳性率明显提高。
二度一型房室传导阻滞
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。
房室传导阻滞的心电图特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,房室传导阻滞可分为三度,其心电图特点需要根据划分的类型来看,具体内容如下:由于患者的病情、症状等存在差异,房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞,PR间期通常会大于0.21秒,并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况,PR间期通常会有逐渐延长的情况,直至QRS波群脱落;但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞,心电图通常会显示PR间期固定,间隔出现心室漏搏的情况。此外,如果患者患有三度房室传导阻滞,PR间期通常不固定,会表现出完全性的房室分离。
房室传导阻滞心电图的表现有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞,仅会延长PR间期,大于0.20秒左右,一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象,表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等,若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性,以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
高度房室传导阻滞心电图表现是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
常见症状有心慌、表现为心率慢、P-R间期明显延长胸闷的感觉,严重有黑蠓的发作,要进一步查找引起房室传导的原因,有的是窦房结起搏功能差,要安装心脏起搏器辅助跳动。平时要注意休息。
三度房室传导阻滞的心电图特征
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞,心房的冲动完全不能传入心室,导致心房和心室各自独立活动,房室之间完全脱节,呈现心房波按一定的节律规律出现,心室波按一定的节律规律出现,二者之间无固定的关系,且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢,阻滞点越低,心室率越慢。
三度房室传导阻滞的心电图特征是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群,完全分离没有关系。一般情况下,心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时,心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在<60次/分,但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断,明确三度房室传导阻滞的病因,针对病因及时治疗,以免延误救治。
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