您好，我是一名恶性葡萄胎患者，今年11月份初检查后确...

恶性葡萄胎的愈后比较良好。恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。

良性葡萄胎的病变只局限于子宫腔内，虽然会对身体造成非常大的影响，但是并不会危害其他的器官和组织，但是恶性葡萄胎会入侵子宫肌层，并且还会对患者的身体健康造成严重的影响。

妇女在发生葡萄胎之后能够生育，建议诊断后及时使用药物或者进行手术。临床上对积极处理葡萄胎妇女而言，且治愈后一年至一年半身体各项指标恢复正常者，可以生育；若仅有轻度症状，但仍需继续随访半年以上才能明确诊断为葡萄胎，应尽早终止妊娠。如果在诊断出病情之后，没有及时进行有效的治疗，并且女性体质较差，那么就是从优生优育的观点出发，暂不宜生育。本文就如何在保证安全分娩的基础上进行有效预防和治疗葡萄胎展开分析与讨论。葡萄胎是良性妊娠的滋养细胞疾病，主要是由于本身营养状态不良，感染所致、内分泌失调等致受精卵发育不正常的原因；在怀孕过程中会发生流产或死产现象。对葡萄胎的妇女来说，主要症状是停经以后的阴道出血、子宫异常增大，腹痛等症状，给人们的生活质量带来了影响。在临床中，由于葡萄胎患者的病情较复杂，部分患者会出现反复流产情况。所以一诊断就是葡萄胎，需及早用吸宫术将宫腔内容物取出。

子宫切除是葡萄胎的指征。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎的恶变率比较高，40岁以上的葡萄胎恶变率是年轻女性的4-6倍。这是一个很好的例子。如果子宫超过14周，建议先吸出葡萄胎组织再切除子宫。但是，单纯切除子宫只能消除病变侵入局部的危险，并不能预防转移，所以术后要配合化疗，定期复查。

葡萄胎清宫手术后1个月内，如已复经，经严格清洁后可适当同房。注意在使用避孕套前，必须先查看避孕套有无过期、有无微小破损漏洞等情况，并全程使用避孕套进行性生活旅行。由于葡萄胎清宫手术后2年内不能妊娠，因此采取避孕措施至关重要，最佳避孕方法为同房时使用避孕套，可降低感染风险，也可有效避孕，避免意外的发生。

因为化疗会消耗很多体力，所以想睡觉是正常的。患有恶性的葡萄胎的情况可以选择取子宫切除方式进行治疗，但是对于想保留卵巢的，可以采用化疗。葡萄胎恶变率为10％-25％，为防止葡萄胎恶变，应对高危患者进行预防性化疗。

恶性葡萄胎经过治疗，可能并不会影响到患者寿命，但如果发生转移或复发，可能会影响寿命，存活2-5年，具体分析如下：恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的，不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感，可能会影响患者的生命，一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分，合理的化疗方案可以减少耐药和复发，提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。

恶性葡萄胎能治疗的。要看恶性葡萄胎严重程度，在早期没有侵犯子宫肌层的时候，应用化学治疗是有效的，如果侵犯了子宫肌层，是需要做手术之后再继续应用化学治疗，效果还是不错的。

恶性葡萄胎是很严重的疾病病变表现。恶性葡萄胎往往是发生在良性葡萄胎清宫术后半年之内，表现为血HCG不但不下降反而呈逐渐上升的趋势，并且B超检查发现子宫肌层有浸润，此类症状需要做子宫的全切手术。

怀孕葡萄胎一般在停经八到十二周左右开始出现不规则阴道出血。妊娠期呕吐，心动过速，皮肤潮湿，卵巢黄素化囊肿，有时与不全流产或者过期流产过程相似等。葡萄胎一旦确诊，应该及时的进行清宫手术。由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大软容易穿孔，所以清宫应在手术室内进行，在输液，备血准备下充分扩张宫颈，选用大号吸引管吸引。通常一次刮宫即可刮净葡萄胎组织，若有持续子宫出血或超声提示有妊娠物残留需要二次刮宫。