老是自己跟自己说话，神志有时清醒有时模糊

问题分析：心理分析：您好，感谢您的提问。请问您这种情况持续多长时间了？您这种情况是突然出息的还是在某些事件之后才出现的？通常自己跟自己说话的内容是什么？是否有什么病史或是家族遗传史？从小到大一直是什么样的性格？是否长期存在压力过大的情况？根据您的描述，可能由于某些事件，某些疾病，偏激的关键，压力过大等造成的精神状态不佳。但是由于您的描述不足，所以无法判断具体是什么情况。
心理指导：建议：1.到专业的医疗机构进行详细的检查和评估，以排除生理疾病的可能。2.积极配合医生的治疗，遵守医生的叮嘱。3.到专业的心理咨询机构进行详细的评估和咨询，尝试通过放松训练，认知疗法等改善这种情况。4.保持充足的睡眠和规律的作息生活。5.避免疲劳和受刺激。6保持积极的心态。

问题分析：心理分析：你好，感谢你的咨询，根据你的描述，考虑有精神分裂症的倾向。精神分裂症患者本身感觉敏感，受到刺激，导致精神失常，会出现幻觉妄想，内心痛苦。
心理指导：建议及早到医院进行诊断和治疗，药物治疗都有副作用，最好是使用西药，见效快。

问题分析：这种情况是你得了精神分裂症的表现，与你过重的生活压力有关。
你应当及时到当地精神卫生中心进行治疗，有利于你的身体恢复好转。