问题分析:你好这位朋友糖尿病发生的原因是由于体内胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的,会导致血糖、脂肪、蛋白质的代谢障碍紊乱,从而产生一系列急慢性并发症。糖尿病足就是其中一种慢性并发症,其发病原因与下趾远端神经异常和不同程度的血管病变相关。血管狭窄导致足部神经和肌肉等组织缺血缺氧,能量供应不足,从而产生皮肤干燥、发凉、疼痛、溃疡、坏疽等病变。所以说病人疼痛根源在于血管狭窄导致的组织供血不足和(或)感染所致,控制这些去除这些因素才能治疗根本。疼痛明显时可以服用阿片类的止痛药,如曲马多、羟考酮、双氢可待因等。这类药物必须由医生开具并给予剂量指导才能服用。并发感染可以使用青霉素类、头孢类抗生素可供选用,同样需要医生开具。病人平时血糖控制在什么水平呢?血脂有无增高,有无进行控制?根据病人目前情况应该考虑胰岛素替代治疗了。积极的控制血糖代谢紊乱才是最重要最基本的。
建议病人定期去医院内分泌科就诊,由医生根据血糖值给予合理的调整用药,积极的控制血糖。同时自己也要注意饮食、生活方式的干预。注意低油脂饮食,血脂增高时加重降脂药物,减轻动脉硬化的形成。在足部感染控制后注意足部护理,经常洗脚,睡前泡脚(水温不可过高),以免产生烫伤。必要时可以考虑能否行血管介入治疗解除血管狭窄,从根本上消除疼痛感染问题。