问题分析：你好，根治性胃切除手术的完成，只是胃癌综合治疗的第一步。许多患者需要继续进行辅助化疗预防胃癌复发。按照一般原则，以下患者术后需要做化疗。
1、早期原位胃癌切除后，切缘有癌残留或瘤细胞浸润至粘膜下的。
2、淋巴结虽无转移，但癌细胞为低分化，或周围淋巴管、血管、神经受侵犯的。
3、淋巴结或其他远端有转移的。
胃癌的手术化疗一般在术后四周左右开始。如果手术已经完全切除肿瘤，术后化疗要坚持4-5个疗程；如果手术不能切除肿瘤或切不干净，术后化疗应根据患者病情和状况机动掌握，以提高生活质量为主，癌前病变或部分早期癌可内镜下切除病变而不用外科开刀
