问题分析：您好，对于您目前描述的情况来看，82岁老人，车祸伤导致重型颅脑损伤，脑出血，出血量非常大，形成脑疝，不排除有颅底骨折的可能。入院后做了去骨瓣减压术，术后持续昏迷状态，已经气管切开，目前为止已经26天，仍存在昏迷状态，生命体征平稳。
对于您目前的情况来看，患者持续昏迷的主要原因还是由于过于严重的原发性颅脑损伤导致的，不排除患者存在脑干损伤，以及弥漫性轴索损伤的可能。目前26天，已经安全度过了水肿高峰期，生命体征平稳，应该是属于一个相当好的状态了。接下来，就是稳定患者的状态，避免出现各类并发症，因为老人年龄这么大，机体消耗的很快。有条件的话，可以做做高压氧治疗，营养神经药物。家属要做好护理工作，等待患者苏醒。
