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患甲亢20几年,去年转为甲减,吃左甲状腺素钠片一年左...

性别:女

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患甲亢20几年,去年转为甲减,吃左甲状腺素钠片一年左右,近期发现右眼突出,而且向上看会重影,经CT查,是内,下,上直肌增粗伴眼球轻度突出,请问这样要怎么治疗,谢谢
曾经治疗情况和效果:

医院开了醋酸泼尼松龙片,吃了三天无法入睡,且胃感到不适。

想得到怎样的帮助:

请问要怎么治疗,或者吃什么药,谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王宏涛 主治医师 内科 极速问诊
三级 上海奉贤区中心医院

问题分析:你好,这个可以用激素冲击试试

李继华 医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,甲减这种疾病对于人体的危害性是很大的,得了它以后,患者的身体各个部位可能都会受到影响。内分泌系统:肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。心血管系统:心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。消化系统:食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症。生殖系统:男性可出现性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,无论对男女病人的生育都会产生影响。肌肉与关节系统:常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
目前中医治疗很受大家认可,您可以选择这种方法治疗,此外甲减患者要注意,平时的饮食中尽量不要吃辛辣、腥膻之味的食物。不能过度的疲劳,不能经常熬夜,要注意休息。平时还应该做一些运动,这样能增强自身的免疫力,对于疾病的恢复也有一定的帮助。

可建禹 医师 内科 极速问诊
辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站

问题分析:你好,可能因甲减补充人工合成甲状腺激素不当,引起甲亢凸眼症状。服用泼尼松龙激素类药物治疗,容易引起胃溃疡,糜烂性胃炎,神经系统兴奋性增强等。
建议监测甲状腺激素水平,根据甲状腺激素水平情况,及时调整治疗药物剂量。按着逐渐减量的原则,泼尼松龙逐渐减量至停药。酌情给予抑酸保护胃黏膜药物治疗 。凸眼症状发生时,应采用内科保守治疗或者考虑眼科手术治疗。

追问:9月23日查的TSH为4.76MU/L,医生继续开药一天一片优甲乐,医生也就是说眼睛怕光重影是吃这个药引起的副作用吗?泼尼松龙有没有替代药呢,不吃这个药可以吗?还有你说的内科保守治疗是怎么方法治疗呢,谢谢你的回答

回复:你好,TSH即促甲状腺激素正常值参考 0.35-4.94,所以你基本属于正常范围内。出现不良反应可能与你个体对药物耐受性低有关,或者是甲亢引起凸眼症状。由于无法直接面诊,建议去医院甲状腺专科,与接诊医生咨询一下,酌情改用其它副作用较小的激素类药物治疗。

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