人工髋关节置换术后假体松动翻修

一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。

人工髋关节置换术的成功率比较高，可以考虑此种手术治疗方式。另外，此种手术治疗方式的术后效果也是比较的好，如果定期地到医院复诊，并且注意日常的护理，很快是可以恢复到正常的生活的。但是此种说法并不是绝对的，因为每个人都存在着差异，如：身体素质、病情状态以及身体的耐受力等，都会影响手术的效果，所以要辩证地看待此种治疗方式。

人工髋关节置换术后2-3个月恢复，一个月复查。人工髋关节置换手术后需要进行抬腿、屈腿等功能训练。一般情况下，术后第二天就可以下床活动，换药，医生会根据伤口的渗出情况，一般两周左右就可以拆线，然后出院，一个月后可以用拐杖走路，一个月后再来医院复查，检查关节的活动度和创面，有没有营养不良，拍片观察假体的情况和位置。

髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的，因为有了聚乙烯衬里，聚乙烯的应用已经减少了，如果用金属和金属或者陶瓷，那么它就会终生使用，因此翻新并不是必须的。尽管重建手术比第一次重建要难一些，但重建难度并不大，而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重，造成了严重的骨质缺损。

人工髋关节置换手术术前要做心脏、肺、肝、肾功能和血管功能的检查。对于老年糖尿病的病人，在术前要进行治疗，空腹血糖低于10mmol/L。另外，有高血压和心脏病的病人要做手术，需要进行相应的治疗。病人各项指标都在正常范围，可以进行手术。如果不能严格执行手术前的操作，可能会导致严重的并发症，甚至危及病人的生命。

人工髋关节置换术有一定的手术风险，由于患者年龄较大，手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管，会导致大出血，手术后可能出现假体不适，松动，容易引起髋关节脱位，老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞，也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩，减少并发症的发生。

人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。

人工髋关节置换术一般对于股骨头坏死或者髋臼发育不良，这样的或者髋臼骨性关炎的这样的病人，到了晚期保守治疗无效，我们采取的一种关节置换的手术的办法，那主要的就是把病变的髋臼和病变的股骨头切除，然后安放上人工的假体叫人工髋关节表面置换术，这种置换手术是要保留髋臼和股骨头的骨质，减少避免股骨头切除之后造成骨量过多的丢失，这样有利于将来的翻修手术。

髋关节置换术后一般一个月左右能自己穿裤子。髋关节置换术可以用于治疗股骨头坏死、髋臼发育不良等疾病，有助于恢复髋关节正常功能。髋关节置换术后，患者通常需要适当进行髋关节制动，例如一个月内屈髋不能超过90°，3个月内不允许下蹲等，以防止髋关节脱位。因此一般髋关节置换术后一个月左右可以自己穿裤子，但是患者需要注意动作幅度不能过大。

髋关节置换术后护理，具体分析如下：一般手术后2~3天需让患者下地活动。活动目的有两个，一是能降低血栓形成的概率，二也能有效活动关节，避免关节僵硬。第二方面，需要积极进行伤口的换药、消毒，这是非常重要的。由于患者在关节置换术之后，最害怕的是被传染，而传染了之后又会很烦恼。因此，在手术后积极消毒，换药和使用消炎药以防止感染也就显得尤为重要。第三面，要做伸腿勾脚收缩肌肉的运动，恢复肌肉的力量。对这类患者，最怕进行提携或踢毽子运动应尽量避免，不然易造成脱位。