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男,78岁,现得医院获得性肺炎

性别:男

年龄:79天

男,78岁,现得医院获得性肺炎,用左氧三天无效,今天用了亚胺培南西司他丁也无效果,请问需要转院吗?晚上睡觉有呼吸困难的现象
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周国陶 内科 极速问诊
三级甲等 河南中医学院第一附属医院

问题分析:那需要注意及时做一个痰液培养,以及药物敏感性实验,以便确定敏感抗生素治疗的。同时及时注意拍背的,吸氧的。

追问:都是耐药,连亚胺都耐药,,怎么办,转去上级医院希望大吗。。?为什么这里医生一直没有提过转院的事情

回复:那还是建议培养的,再次痰液培养,有时候高级抗生素耐药,反而初级抗生素比较有效果的。

追问:医生,痰培养最快几天出结果

回复:一般需要三天左右的。建议呼吸科检查治疗的。

张子顺 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 夏津县中医院

问题分析:有没有咳嗽咳痰的症状,不知道你在几级医院,你说的以上两种药物效果都是不错的,尤其是后者的级别很高,如果这个药都不管用,那么建议还是转上级医院治疗吧!晚上睡觉呼吸困难应该是肺部炎症比较厉害,需要做雾化!希望我的回复能帮到你,祝你健康

追问:有心脏扩大,心功能不全,桥脑腔梗,。现在县人民医院,医生一直没有说转院,现在吃东西总是吐出来,还会呛咳,没怎么吃东西有时尿失禁,医生这样希望大不大,预后好不好,我们才好做心里准备,

回复:说实话现在患者的情况挺不乐观的,患者年龄较大,有心衰合并肺部感染,还有腔梗,目前只能说去上级医院肯定比在县医院要好。肺部感染如果能控制住还能好些,否则患者真的有危险了!

追问:泰能用了都没有用,会有更好的药吗

回复:基本上是没有了,有也只是同级别的!

景越 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 莱芜市莱城区方下镇卫生院

问题分析:您好,根据你的描述了解,患者的病史及症状,现在的治疗方案。考虑患者应该是自身免疫力差。建议注意观察,目前是用的最好抗生素,必要时可到上级医院进一步检查治疗。

追问:有心脏扩大,心功能不全,桥脑腔梗,。现在县人民医院,医生一直没有说转院,现在吃东西总是吐出来,还会呛咳,没怎么吃东西有时尿失禁,医生这样希望大不大,预后好不好,我们才好做心里准备,

回复:您好,根据你的描述了解患者的病史,就患者自身体质而言,不要过度积极治疗,继续对症支持治疗。

追问:那不会有生命危险吧,每天都呼吸困难,不吃不喝,好担心

回复:您好,根据患者的目前的症状,提示患者多脏器受损,应该是病重。不排除心衰肾衰猝死的可能。

滕圣元 医师 内科 极速问诊
一级 肥城市建设小区社区卫生服务站

问题分析:如果症状持续不能缓解,需要积极转院,去上级医院进行治疗,可以配合雾化吸入药物治疗。如果出现了咳嗽痰,可以配合使用氨溴索,化痰止咳,需要配合做一个心电图检查。

追问:有心脏扩大,心功能不好,目前是桥脑腔隙性血栓。。?希望大不大?医院获得性肺炎要不要住icu

回复:这种情况如果合并了心脏疾病,需要积极住院,重症监护最好。

追问:这样预后是不是很差,现在吞咽困难,医生说希望不大,对吗,呜呜呜呜

回复:额,这种情况如果出现吞咽困难,危险性比较大。

追问:有心脏扩大,心功能不全,桥脑腔梗,。现在县人民医院,医生一直没有说转院,现在吃东西总是吐出来,还会呛咳,没怎么吃东西有时尿失禁,医生这样希望大不大,预后好不好,我们才好做心里准备,

回复:这种情况建议您需要去上级医院具体检查一下

张桂芬 副主任医师 内科 极速问诊
吉林经济技术开发区医院

问题分析:你好 不知道您说的无效是什么概念 医疗上肺炎治疗有效有几个指标 比如症状是否缓解 包括发热 喘 黄痰 是否减轻或消失 体征是否减少 如肺部啰音是否减轻 再有辅助检查是否正常 包括血常规和胸片 消炎药使用一般三天后考虑换药 再者可以做药敏试验 建议您咨询医生系统评估后决定

追问:有心脏扩大,心功能不全,桥脑腔梗,。现在县人民医院,医生一直没有说转院,现在吃东西总是吐出来,还会呛咳,没怎么吃东西有时尿失禁,医生这样希望大不大,预后好不好,我们才好做心里准备,

回复:是的 根据您提供的病情 老人家转院希望也不大 就是说高龄 合并重要脏器损伤 预后差 可以给予鼻饲维持治疗

追问:我们现在就是多陪陪老人是吗。医生说不给插胃管,怕窒息,为什么肺炎7天就变成这样了??呜呜,,之前还有好转,现在血氧75,医生说要去icu,要不要去呢,担心!为什么突然会变成呼吸衰竭,

回复:您好 是的 年龄太大了 感染严重很容易感染性休克 各脏器衰竭 去ICU花费很高的 结果就怕人财两空 毕竟这么大年龄了 去ICU 查各种管子患者也很遭罪的

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