胆囊结石伴有胆绞痛，胆囊炎！肯定要手术吗？

胆绞痛发作时禁用吗啡这种药物，具体分析如下：吗啡在胆绞痛发作时是不能使用的。胆绞痛最常见于肝外胆管结石，并会持续地恶化，并可能蔓延到右肩和后背，除了腹部疼痛，还有恶心、呕吐等症状。吗啡会导致oddi括约肌痉挛，甚至会加剧胆绞痛，所以不能应用于胆绞痛。胆绞痛可以通过服用阿托品来缓解，也可以通过内镜下的胆囊切除术进行药物治疗。

胆绞痛，是一种在阵发性疼痛的间隔，并且会伴有恶心、呕吐、发热等症状。也会感到右上腹部的经常性的疼痛，时而持续随而疼痛急剧加重至高峰，并持续不间断，直至得到治疗或有时自然减轻。胆绞痛可以用杜冷丁、盐酸屈他维林片等药物进行治疗，但是建议到正规医院进行肝胆外科检查，根据医师的指导进行服药。也可以给予手术治疗，其是最有效的治疗手段。

胆囊结石可能是以下原因引起的。胆囊结石是由多种原因造成的，不管是什么原因造成的，都会导致胆汁的酸性、胆固醇的代谢紊乱，从而导致胆汁在胆囊内沉积，从而导致胆囊内的结石。肥胖、长期暴饮暴食、高脂肪、高蛋白饮食、高脂血症、糖尿病、胃肠道手术、肝硬化等都属于高风险的危险因子。另外，一些年轻人因为不喜欢吃早饭，导致胆囊中的胆汁滞留太久，导致了胆囊结石的发生。

孕期若患胆囊结石，通常情况下，不有疾病的发作的情况发生，建议不要太担心，分娩后的治疗。但是，一旦出现炎症或痛苦的状况，便建议到医院进行细致检查，及时处理。平时须加强休息，可先予消炎利胆等疗法为主，最好避免首先进行手术。日常更要重视低脂饮食，又不能吃太多不容易消化的东西。如果病情较为严重，需要采取手术，建议及早流产，采取手术治疗。

一般来讲，胆绞痛是指胆结石从胆囊移动到胆囊管或胆囊壶腹，嵌于胆汁出口，旨在排出胆结石或胆道蛔虫病时，胆囊或胆总管平滑肌收缩引起的右上腹部绞痛。急性胆绞痛的缓解方法具体如下：一、药物治疗：使用解痉镇痛药，如阿托品或654-12、杜冷丁等。可以在医生的指导下使用。二、手术治疗：针对梗阻非常严重的患者，保守治疗完全无效，只能考虑手术治疗，手术将梗阻的因素解除，急性胆绞痛也能得到有效缓解。三、避免吃油腻食物、过度疲劳和不良情绪刺激等。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

胆囊结石可以适量的吃洋葱的，胆结石患者的饮食上需要三餐定时饮食，不要进食过分油腻的食物，不要吸烟和饮酒，尽量少吃豆腐和菠菜以及动物内脏，不能饮酒以及暴饮暴食，需定期复查腹部彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

胆囊结石导致胆囊炎急性发作的可以引起右上腹部绞痛，恶心，呕吐，发烧，右肩背部放射疼等，需抗炎，解痉，止痛等对症治疗，炎症控制后，需要胆囊摘除手术，反复发作容易诱发胰腺炎或者是胆囊癌。