新生儿29天了，胆红素305，

新生儿胆素高主要和新生儿的生理特点有关。因为胆红素的主要来源是红细胞，而新生儿的红细胞含量比较高，但是红细胞的寿命比较短，所以它的破坏就比较多，从而就会引起高胆红素血症。

一般情况下，新生儿胆红素高是因为当婴儿离开母亲时，会有很多的红血球被摧毁，从而导致了胆红素的增加。具体分析如下：病理性黄疸和生理性黄疸属于两种类型。生理性的黄疸是指足月儿，也就是37-40周以内的孩子，出生之后的黄疸也叫胆红素，浓度在12.9mg/dl之内。或者是早产儿、低体重儿，在分娩之后，体内的胆红素含量不超过15mg/dl。如果超出这个范围，就是病理性的黄疸。生理性的黄疸是可以自己治愈的，但病理性的黄疸一定要及时的处理。

一般情况下，新生儿胆红素脑病，每个疾病的发展阶段，有不同的症状。1.警告期：症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状，大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期：轻度的新生儿只有两只眼睛注视，有阵发性肌肉紧张；严重的病人，双手握拳，前臂内翻，角弓反张，或发出尖锐的叫声，大约12-48个钟头。3.恢复期：多数在第一个星期开始，开始有逐渐的恢复对外部环境的反映，接着抽搐逐渐减轻，直至完全消失。4.后遗症期：一般发生在新生儿出生2个多月以后，主要症状是肢体徐动，眼球运动障碍，耳聋，智力障碍，或牙釉质的生长。

一般情况下，新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。1.头颅MRI：如果做了头颅MRI，核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，且呈现为双侧。2.脑干听觉诱发电位：当胆红素沉积于神经细胞时，容易导致脑干听觉诱发电位异常改变，该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位，有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。3.其它检查：如果存在新生儿胆红素脑病，可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，一般来讲就是婴儿的黄疸。但是如果婴儿在出生后2-7天出现黄疸，并且黄疸局限在胸口上方的部位称为轻度黄疸，这是生理性黄疸。但出生一天以内出现黄疸，一般认为这是一种病理性的表现。1、出生后24个月内有黄疸症状。2、黄疸升高的很迅速，如果黄疸值高于5mg/dl，属于病理状态。3、黄疸明显消失，但黄疸再起，亦属一种病理黄疸。4、通过血液检查，可以发现一种称为直接胆红素的物质，如果是直接胆红素升高，那就是一种病理性的黄疸。如果你能做到这一步，那么就必须要进行医疗治疗。

一般情况下，新生儿高胆红素血症要做胆红素检查、血常规检查、溶血检查等检查。1.胆红素检查：新生儿高胆红素血症通常需要做胆红素检查，这项检查可以明确诊断新生儿是否患有高胆红素血症。2.血常规检查：新生儿高胆红素血症，还要做血常规检查，对筛查新生儿溶血病有一定的帮助。3.溶血检查：还需要做溶血检查，该项检查可以诊断新生儿有无血型不合的溶血情况。

新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸，可以口服药物，例如茵栀黄口服液等，它退黄效果显著，服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况，若没有或仅有大便次数增多，属于药物正常反应，无需停药；若大便水分增多或肛门有些红肿，及时减量或停药即可。

通常来说，新生儿总胆红素高459是比较严重的应该及时进行治疗，一般可采取以下这些方法。1，光疗，光疗是对于胆红素患儿是最佳的治疗方法，也是最常用的，安全性可靠，是治疗胆红素的最佳选择。2，药物治疗，药物建议使用和络舒肝片降低转氨酶和胆红素，降低肝纤维化血清指标，降低门静脉压，提高白蛋白球蛋白比值，提高换患儿机体的免疫力，促进脾脏回缩。

一般情况下，新生儿总胆红素偏高可能是胆红素生成过多、胆红素排泄障碍等原因造成的，具体内容如下：1.胆红素生成过多：因为产生了大量的胆红素，比如：红细胞增高，ABO或Rh血型不合，以及血液以外的溶血（例如：大的头盖骨血肿、脑出血及其它地方出血）、先天性肠道闭锁、巨结肠、喂养延误导致的胎粪排出延迟都可能导致新生儿总胆红素偏高。2.胆红素排泄障碍：比如新生儿乙肝、先天代谢缺陷症、胆道堵塞等因素造成胆红素排出异常后，就可能会导致新生儿总胆红素偏高。

新生儿产生的胆红素比排出的胆红素多。因此黄疸很容易在出生后3-4天上升，在大约一周内达到高峰，在大约两周内逐渐消退。如果黄疸值上升很快，那么就有必要考虑是否存在病态合理的黄疸，如新生儿溶血病、新生儿感染等。对于超过200个胆红素值，应派医生到当地医院检查胆红素升高的原因，如有必要，可给予蓝光等黄色治疗。