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11月8日崴脚，照X片，影像所见：右足第5近节趾骨类圆形..

性别：女

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
11月8日崴脚，照X片，影像所见：右足第5近节趾骨类圆形低密度区，轻度膨胀，骨皮质变薄，不规则，密度均匀。未见骨膜反应。余诸跖、趾骨骨质结构完整，趾间关节对位良好。诊断意见：右足第5近节趾骨良性病变：骨囊肿、疑病理骨折。
曾经治疗情况和效果：

天津医院胡永成主任建议住院手术。

想得到怎样的帮助：

请问是否必须手术？可否保守治疗？谢谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：骨囊肿可以引起病理性骨折的，进一步检查吧，固定，补充钙和维生素D

追问：治疗骨囊肿只有手术治疗吗？

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第3脚趾骨折打石膏后的注意事项
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
第3脚趾骨折打石膏后的注意事项有：1、第3个脚趾的骨折在石膏固定的过程中要注意观察到的组织末梢的血液流通情况，如果出现脚指甲青紫色或者有麻木的感觉，要立即松开石膏固定，以免出现捆绑过度导致的骨筋筋膜室综合征。2、石膏固定时要继续抬高患肢以促进红肿迅速消失，促进骨折周边的血流。3、骨折固定6个星期后要进行检查，拆除石膏，以免固定时间太长会引起肌肉的萎缩和僵直。
第5趾骨骨折可以不打石膏吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下，第5趾骨骨折一般是不可以不打石膏的。具体情况分析如下：X片检查发现第五趾骨有骨折，不能不用石膏、铝板或克氏针固定。在所有的运动中，如果没有牢固的固定，可能会导致骨折的发生。其结果是，骨折愈合延迟，畸形愈合，乃至不愈合。尽管也有少数趾骨骨折未进行固定，最后仍能达到临床愈合，但仅是少数病例，因此是不能冒险的。
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一般情况下，如果出现了脚第2趾骨骨折的情况，可以采用脚底石膏支架，即将脚部和脚踝全部用石膏固定，石膏的末端要大于脚趾的五根脚尖，然后通过脚踝连接。脚尖打上石膏，大约需要休息6个星期，患者再六周之内不能再走路了。6个星期之后，X线和身体测试可以移除石膏，之后就可以走路了，逐步进行重量训练和脚趾的功能训练，避免趾骨的僵直，有利于身体恢复。
脚趾骨折住院多久
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脚趾骨折一般需住院治疗1~2个星期，具体分析如下：首先闭合性脚趾骨折可采取手法复位和外固定术，用石膏固定术，夹板固定术或和邻趾固定术，还可采取手术切开复位和内固定术，术后观察1个星期如果没有明显的局部感染和血液循环障碍即可出院。其次是开放性脚趾骨折一般需清创缝合和骨折复位固定等手术，手术后观察约2周拆缝，伤口已经不存在感染的可能性，血液循环恢复良好即可出院。
近节趾骨骨折可自愈吗
刘凤岐主任医师
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近节趾骨骨折，如果是外伤导致的，一般可自愈，如果骨折有很明显的错位分离，一般不能自愈。1.可自愈：如果骨折没有明显错位，下肢不能够下地负重走路，脚趾不能够活动外伤导致的近节趾骨出现骨折，是可以自行愈合的，骨折在一个相对稳定的环境下可以自行愈合。2.不能自愈：如果是骨折有很明显的错位分离，或者患者经常下地走路，没有正外固定，这种情况是不能自行愈合的。即使骨折有自行修复的能力，但是也会出现畸形愈合，导致外观上脚趾的畸形，以及活动功能障碍。
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近节趾骨骨折对位对线良好，一般不严重，而骨折对位对线比较差，则是比较严重的。近节指骨骨折的严重程度取决于其损伤机理及骨折的种类。若骨折对位正确，应采用保守疗法，并采用合适的固定方法，避免负重步行，尽可能抬高患肢。还可以服用一些活血化瘀消肿止痛的药物，比如接骨胶囊等，可以服用一些抗炎镇痛的药物，比如粉碎性骨折。
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崴脚可能会伤到骨头，如果患者崴伤比较严重的，可能会导致踝关节骨折。如果发生骨折，患者会有踝关节针刺样的疼痛、肿胀等症状，同时还会有踝关节活动障碍，不能活动的情况。在这个时候，患者要保持制动，必须立即去医院就诊，可以拍X光片和核磁共振，确定骨折的程度，然后才能进行治疗。但是如果患者崴脚后出现了疼痛，此时还能活动，一般说明是肌肉受伤了，并没有伤到骨头。
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