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您好；我今年34岁，因为紧张性头疼，医生给开曲马多，...

性别：女

年龄：34岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
您好；我今年34岁，因为紧张性头疼，医生给开曲马多，吃了4年了，每天早晨2片加半片氯硝西泮，晚上睡眠时好时坏，要是睡不着就吃半片曲马多和1片氯硝西泮。要是能睡着就不吃，就是早晨起来特别难受，有时候起不来，影响上班，现在想停药，前些日子把曲马多减掉半片，吃1片半，但是很难受，就又回到2片，想问问您，曲马多怎么减量，怎么减轻药物戒断反应，再头疼用什么药代替，我吃普通的止疼药不好使，曲马多吃的是舒敏，奇曼丁。
曾经治疗情况和效果：

以前在沈阳医大一院，二院看过心理科，吃过左洛复之类的抗抑郁的药，后来吃了头疼受不了，就停了，头疼做过CT,脑血流图，正常，现在在疼痛科开药。

想得到怎样的帮助：

曲马多怎么停，怎么减量，戒断反应怎么控制，曲马多停掉之后，头疼吃什么药，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：你的这种情况属于神经性头痛的一种，曲马多是止痛效果比较强的药物，有依赖性不建议长时间服用，目前的情况有必要适当调整药物，也有必要到精神卫生中心精神科进行综合评估，排除焦虑症状引起的病变，
如果单纯的神经性头痛，一般使用非甾体类止痛药物，你讲的这类药物已经效果不好，所以有必要进一步检查排除焦虑症，

追问：您好；刚才说的不全面，心理科有诊断，确实有焦虑症，那我该怎么调整药呢

回复：最好是按焦虑治疗，尽量不要服用曲马多，可以试试丁螺环酮。

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