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3月4日进医院急性胰腺炎胆结石(一个小石头不大点)和胆囊炎这

性别：男

年龄：58

3月4日进医院急性胰腺炎胆结石(一个小石头不大点)和胆囊炎这三种病一起查出来开始输液每天10瓶水和食物禁食.13日已经把胃膜排出来了但是医生还是不让进食和水.15日转到另外一家医院检查胰腺炎已经痊愈没有胆囊炎这个病了现在只剩下胆结石这个病而且石头很多医生说等身体恢复以后开刀动手术.我想问问专家:1.这个手术是不是必须做而且要把胆囊切除么?2.手术以后一般可以进食要吃什么东西和禁忌什么食物?3.术后需要住院几天?出院以后 又有什么禁忌的方面? 以及出院后生活上需要注意的问题有哪些?我的问题很多但是还是麻烦你年能给我详细的解答.因为我很爱我的家人谢谢您回答我的问题!
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈羽 主任医师 外科 极速问诊
甘普华健康管理中心（北京）

问题分析：胆结石的治疗

　　（一）胆结石的非手术疗法

　　1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）

　　2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）

　　3．体外冲击波震波碎石（ESWL）

　　4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石）

　　5．经内镜微创手术取石碎石

　　6．中医药溶石碎石促排石

　　（二）胆结石的手术疗法

　　1．传统开腹手术切除胆囊取石

　　2．开腹探查胆管取石

　　3．腹腔镜微小切口切除胆囊

　　4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石

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急性胰腺炎的临床表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎的临床表现可能是以下几点。急性胰腺炎的主要症状是剧烈、持续性的上腹部或上腹部的疼痛，这种疼痛要大于普通的胃病，伴有背部放射痛、剧烈呕吐等，同时还会有腹部压痛、反跳痛等症状，在病情发生6个月内可以进行血清淀粉酶检测。其主要表现为：淀粉酶的检测结果高于正常人3次，有明确的临床表现和CT检查结果。如果出现上述可疑的表现，一定要立即就诊。
急性胰腺炎的诊断标准
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎诊断准则具体如下：对于疑似胰腺炎患者，应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高，通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀，坏死，渗出和积液等变化，对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用，还有一些意义诊断指标为：血脂肪酶（FL），血钙（CRP）等。
急性胰腺炎的诊断和治疗有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断，采用药物治疗、手术治疗等方式进行。急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状，在体检中会有左侧上腹部的疼痛，严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张，如果是渗出，还会表现为运动性浊音阳性，肠鸣音明显。此外，还可以做一些辅助检查，如CT、超声波、血尿淀粉酶等。一旦诊断为疾病，首先要采取的是药物治疗，可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重，则要进行手术治疗。
急性胰腺炎腹水怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎腹水，需要尽快进行外科手术、使用药物进行治疗。具体内容如下：1.外科手术：急性胰腺炎患者最易发生腹腔积液，如果患者有严重的腹部疼痛和腹胀，还会有积液的感染，可以通过外科手术，进行腹部的清洗和引流。2.使用药物：术后还要进行常规的抗炎症和静脉营养，如果有必要的话可以口服利尿药，还可以通过静脉补充血液和人血白蛋白来改善。
急性胰腺炎和胰腺癌的区别
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎是一种良性疾病，而胰腺癌则是一种恶性肿瘤。急性胰腺炎是一种化学性的炎症，由自身消化、水肿、出血、甚至是坏死引起的，而胰腺癌则是由胰外分泌腺的恶性肿瘤引起的。在临床表现上，胰腺炎的表现是突然的上腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等；而腹痛、食欲不振、消瘦、黄疸等是胰腺炎的常见表现。急性胰腺炎的预后较轻，需要积极进行处理。
急性胰腺炎禁食能喝水吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎禁食一般不能喝水。急性胰腺炎病人在禁食期是否饮水取决于病情。严重的急性胰腺炎病人不但要饮水，还要进行消化道减压。平时在禁食的时候可以多喝一些清水，缓解一下喉咙的不适，可以多饮水。在治疗胰腺炎时要注意不要喝太多的清水，否则会导致胃肠粘膜的保护作用，导致肠菌移动到腹腔，从而加剧腹膜炎的病情，严重的可能导致感染性休克。
急性胰腺炎可以喝水吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胰腺炎是否可以喝水由胰腺炎的严重程度决定。具体情况分析如下：重症胰腺炎在急性发作期间是不能饮水的，可以通过消化道进行缓解。吃多了会增加腹部的胀气，而且胃会挤压到胰腺，导致痛苦加剧，轻度的胰腺炎需要多饮水润润嗓子，或者是小咽一小口，没有任何不舒服的情况下，可以逐步增加剂量，在康复期间，可以喝水。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎能吃以下水果：猕猴桃、柑橘、柚子、香蕉、苹果、梨、草莓、芒果、樱桃、杨桃、菠萝、桑葚、香瓜、山竹、黄瓜、哈密瓜、枇杷、西瓜等维生素含量丰富的水果，有利于患者的身体健康，因此，建议急性胰腺炎患者可以适量食用。需要注意的是，急性胰腺炎患者不可食用热性及酸性的水果。在日常生活中，患者要戒烟限酒，多吃清淡和易消化的食物，保持心态平和，适当参加运动，比如慢跑、游泳等。
急性胰腺炎通过彩超能查出来吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胰腺炎通过彩超能查出来，具体内容如下：如果患者患有急性胰腺炎，在进行彩超检查时，可能会观察到患者的胰腺存在肿胀的情况，并且能够明确患者体内是否有相应的胆囊结石。因此，通过彩超，有助于判断患者是否患有急性胰腺炎。但这并不是诊断急性胰腺炎的主要手段，临床上还会通过对患者的状态进行评估，以确定患者的病情。如果患者出现了持续性的中上腹痛症状，或者有急性胰腺炎典型的影像学改变，则通常说明患者患有急性胰腺炎。
急性胰腺炎要住院多久
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定，轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右，重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下：通常来讲，急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情，还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食，如果抑酸治疗控制比较好的患者，一周内即可出院。如果病情凶险，经过积极的治疗还是没有得到有效的控制，或者是病情比较严重的，一般要住院两周到四周，甚至两个月都不止。
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