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.以颅脑损伤为主的患者在院内急救中，应首先给予A.X线检查

性别：男

年龄：37

热射病是一种致命性急症，可发生于任何年龄的人，典型的临床表现为( )。(分值：1分) 　A.压痛、反跳痛、肌紧张　B.高热、无汗和意识障碍　C.低血压、呼吸困难、心律失常　D.头痛、恶心、呕吐　E.发热、黄疸、腹痛 25.下列哪项临床表现支持心肌梗死的诊断( )。(分值：1分) 　A.胸痛持续小于15分钟　B.胸痛小于半小时　C.血清肌酸磷酸激酶升高　D.心电图ST段弓背向下抬高　E.呼吸困难，咯粉红色泡沫痰

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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问题分析：热射病由于人体受外界环境中热原作用和体内热量不能通过正常生理性散热达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。起初，可通过下丘脑体温调节中枢以增加心输出量和呼吸频率、扩张皮肤血管等加快散热；以后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退，心输出量减少，中心静脉压升高,汗腺功能衰竭,使体内热进一步蓄积，体温骤升，引起以高热、无汗、意识障碍为临床特征的热射病。

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问题分析：你好，对于患者的情况，应该首先保持呼吸通畅，建议循环，同时进行相关的检查，明确损伤程度再进行具体治疗

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颅脑CT对颅脑损伤的诊断价值是什么

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

颅脑CT是最常用的颅脑损伤诊断工具，其对颅内血肿、脑挫裂伤以及骨折都可以非常清晰地显示。根据头颅CT可以明确颅内血肿和脑挫裂伤的部位、量、特点；骨折的部位、是否有气颅，提示是否有颅底骨折等开放性颅脑损伤的存在；可以明确中线移位程度、环池是否清晰或受压消失。此外，患者也可以通过头部X线、MRI、脑血管造影、超声等检查来明确诊断。确诊后，患者应该遵医嘱通过药物或手术方式进行治疗。

颅脑损伤的护理问题

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

每日保证进食新鲜的蔬菜、水果。包括：根茎类、叶菜类。新鲜的绿色蔬菜、水果、菠菜、胡萝卜、桔子、香蕉等含维生素丰富的食物。无机盐、微量元素，人体内含量虽少，但对人体健康及脑功能恢复有重要作用，芝麻、海带、虾皮、黑木耳、花生、干果中含有丰富的无机盐、微量元素，指导病人在饮食中增加这些食物。注意食品的味美：应注意食品感官形状、色香、味美以增加食欲，烹调方法要合理，避免营养素的损失。

颅脑损伤的危害有哪些

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅脑损伤的危害有记忆力下降、精神较差等。颅脑损伤通常痊愈较好，后遗症比较少。颅脑损伤的危害可能是精神差、睡眠不良、记忆力减退、注意力不集中等症状，或是丧失行动能力、偏瘫、失语、神经功能障碍等情况，都属于比较严重的情况，需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该避免熬夜和过度劳累，及时添减衣物，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次，有利于身体健康。

颅脑损伤会有哪些症状表现

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，颅脑损伤的症状表现如下：颅脑损伤可以分为分为头皮损伤、颅骨损伤以及脑损伤等。嗜睡、朦胧、昏迷、一侧瞳孔散大、头痛、恶心、呕吐、血压升高、呼吸和脉搏变慢、休克等都是颅脑损伤的症状表现。建议出现上述症状的患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食健康，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

颅脑损伤昏迷时间

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，颅脑损伤昏迷时间，需要根据头部损伤的严重程度来定。单纯的脑震荡，患者的昏迷时间在半小时以内；弥漫性轴索损伤的患者，昏迷时间可能会在30天以上；中度颅脑损伤的患者，可能会在1周内清醒；重度颅脑损伤的患者，昏迷时长则不定。日常生活中，患者日常饮食要注意营养均衡，多吃蔬菜水果，保证能量摄入，避免食用会引起排便困难的食物，有利于身体恢复。

颅脑损伤有哪些症状

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。1、意识障碍：嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷；2、瞳孔改变：瞳孔扩大，但意识清晰。如果出现晕厥，且有不同程度的瞳孔收缩，可能是脑干受损；严重的昏厥合并瞳孔散开，考虑到是脑疝气，需要立即进行外科治疗；3、除意识不清、眼珠改变外，还会有头痛、恶心等症状；如果经常发生恶心的情况，一定要注意到脑内的血肿。

颅内压增高病人如何做好呼吸道管理

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

在日常生活中要尽量避免平躺，可以选择侧躺。在呕吐的时候可以将呕吐物排出来，尽量不要吸入气管。平时要经常翻身拍背，这样会引起颅内压升高，长期卧床会引起坠积性感染，引起肺炎。在日常生活中要鼓励患者多咳嗽，有助于排除痰，防止感染。长期处于昏迷状态，咳嗽乏力的患者可以通过气管插管、气管切开等方式进行治疗，并定期抽痰。同时要定期进行伤口换药消毒，避免局部感染。

颅内压增高患者必须手术吗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般来说，颅内压增高患者不必须手术。颅内压增高也存在轻重以及不同的病因，所以需要根据具体的状况选择治疗方法。轻度的颅内压增高可以通过消肿脱水药物进行治疗，治没有必要进行手术处理；如果症状比较严重，则需要手术。在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等。

重度颅脑损伤能活多久

张捷主任医师

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一般情况下，重度颅脑损伤需要根据治疗情况来确定能活多久。具体分析如下：是一种严重的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折，持续12个多个小时，出现意识障碍，伴有血压升高、呼吸脉搏减慢等症状，格拉斯哥的晕厥分数为3-8分钟。严重的颅内创伤，只要得到正确的治疗，70%-80%的病人都有机会活下来，而且有超过半数的病人还能保持清醒和长寿，但也有一定的副作用，比如偏瘫、失语、认知障碍等。

颅脑损伤弥漫性轴索损伤

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弥漫性轴索损伤，是属于颅内损伤较严重的一种情况。清醒的时间不确定，愈合也很难估计。目前全国治疗神经外科最好的就是北京天坛医院。

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张淑琴医师

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你好根据你目前描述的症状考虑还是属于后遗症的症状一般影响不大的。

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