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肝硬化,父亲58岁,4年前查出轻度肝硬化和乙肝小三阳(...

性别:男

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝硬化,父亲58岁,4年前查出轻度肝硬化和乙肝小三阳(另一家医院说是肝纤维化,两家都是肝病专科三甲医院)。4年前查出肝上有个结节,手术切除了。一直三个月一检查,一直没事。一年前奶奶过世,家里又有些事,父亲生气加难过,今年一月份查出又长了个结节,手术切除了。一直也没事,各项正常。可是九月份查体,甲胎蛋白9.7(标准值7),做了彩超、CT,什么也没有,做了造影,说里面有两个绿豆大的结节不太好,直接给介入掉了。输了10天液(说是提高免疫力和保肝的),复查介入手术,说是介入没问题,再检查甲胎蛋白13.9,又输了10天液,在检查甲胎蛋白13.5了,请问医生这是怎么回事呀?什么情况?谢谢医生万分感谢!!
曾经治疗情况和效果:

一直吃着鳖甲,拉米夫定,最近吃了些中药。一直三个月一检查。前一段时间5月份左右检查DNA(查了一个能检测到10以下的,病毒数说是检测不到了)

想得到怎样的帮助:

请问医生这是怎么回事呀?什么情况?谢谢医生万分感谢!!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李福义 医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:长期乙肝病人,如过度劳累及 肝功能的损害进一步加重可以出现肝硬化,如果肝硬化进一步进展可以引起肝癌。
你几次查的甲胎蛋白都是比正常的稍高一点,目前肝癌的可能性较小,但是随着病情进一步进展下一步预后不好说。一般如果甲胎蛋白持续升高,或数值大约400并4周以上肝癌的可能性就比较大。目前对于你父亲,应继续抗病毒,改善肝功能,治疗。同时肝上的结节密切观察,如形态不规则应早期切除。

追问:对了,医生,我完介入以后,15天也就是在做复查以后我们做了强化CT,也说没有问题,这是怎么回事呀?网上有的说标准是20,有的说是7。13.5算是高吗?

回复:对于甲胎蛋白13.5没有意义的,如果持续的升高,或大于500,有较大的参考价值。再说了你也做了强化CT,应该目前无肝脏癌变的情况。

追问:医生谢谢您,打扰您了,抱歉。我还想问一下,这个强化CT说明问题性强吗?这个检查能说明情况吗?强化CT没有东西能说明没有肿瘤吗?谢谢

回复:所谓强化CT可以明显肝内血管情况,比如说:肝内一个肿块到底是血管瘤还是肝癌怎么确定呢?如果强化后,造影剂就会在血管上显影,就可以明确了。强化下血管易于鉴别的。

王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:慢性乙型肝炎不能通过生活调理很好的控制,时间久了会逐步演变成肝硬化,你讲的这种情况可能与生活调理没有很好的控制有关,目前的情况不能排除肝纤维化,属于肝硬化早期表现,可以适当使用预防肝纤维化的药物,
目前的假条带来检测还不至于提示肝脏肿瘤,如果一直这么升高,要警惕肝脏肿瘤,平时要规律作息时间保证充足睡眠,积极参加体育锻炼,提高身体免疫力,

追问:对了,医生,我完介入以后,15天也就是在做复查以后我们做了强化CT,也说没有问题,这是怎么回事呀?网上有的说标准是20,有的说是7。13.5算是高吗?

回复:甲胎蛋白200以下一般不能提示肿瘤,有可能饮食结构不合理,过于劳累,睡眠不好,抽烟喝酒,这些因素都可以引起甲胎蛋白变化,

追问:医生谢谢您,打扰您了,抱歉。我还想问一下,这个强化CT说明问题性强吗?这个检查能说明情况吗?强化CT没有东西能说明没有肿瘤吗?谢谢

回复:强化ct主要是注射造影剂,检查中物周围的变化情况,从而确定病变的性质,如果强化没有发现异常应该没有什么大问题,

方罡明 医师 内科 极速问诊
一级甲等 南部县南隆中心卫生院

问题分析:根据你的情况分析患者可能有肝脏疾病,目前是需要继续复查的,如果不治疗到产生抗体,肝脏功能是好不起来的。
请不要担心,患者的情况是可以通过及时治疗缓解的,药物的使用一定要在医生面诊后指导为宜,生活上劳逸结合,避免受凉感冒,饮食上补足身体营养对疾病的恢复也是有帮助的。

陈文洲 医师 内科 极速问诊
一级甲等 湖北省江陵县白马卫生院

问题分析:你好,患有轻度肝硬化和乙肝小三阳,甲胎蛋白一直处于偏高状态,要警惕肝癌的可能。
但是单凭甲胎蛋白是不能确诊肝癌的。建议继续去医院做肿瘤标志物检查,如CA125、CA199等检查,只有通过早发现、早治疗,肝癌的效果才有可能会好。

追问:对了,医生,我完介入以后,15天也就是在做复查以后我们做了强化CT,也说没有问题,这是怎么回事呀?

回复:你好,如果各项检查都没有什么问题,就不需要担心。

追问:医生谢谢您,打扰您了,抱歉。我还想问一下,这个强化CT说明问题性强吗?这个检查能说明情况吗?强化CT没有东西能说明没有肿瘤吗?谢谢

回复:你好,强化CT能发现很小的肿瘤。是诊断肿瘤性疾病的重要手段。强化CT没有东西一般认为没有肿瘤。请不要担心,保持乐观的生活状态。

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:乙肝小三阳病毒DNA呈阴性,且肝功能在正常值范围并不代表肝脏真的正常,只是没有出现显性临床表现罢了,同时dn阴性也不是说明体内没有了病毒,这只是说明体内的病毒复制水平很低,一般的检查系统很难检测的到,其实肝细胞内仍然存在病毒,只要有病毒的存在就会有一定程度的肝损伤,随着病情的持续发展,将有可能会导致肝硬化的出现。
乙肝小三阳患者应该注意定期检查乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝耐药检测等,并在医生的指导下进行适当的治疗。乙肝小三阳治疗一定要选择正规的大型医院,不要为了省钱而盲目就诊,治疗不当会导致病情恶化。如果您对此有什么疑问,可以点击网页两侧的商务进行在线咨询。

包刚 副主任医师 内科 极速问诊
郑州中大肝病医院

问题分析:你父亲确诊为乙肝肝硬化,毫无疑问,彩超或CT查肝脏有几个小节几次介入手术治疗,说明肝硬化节结的形成往往多发的,查甲胎蛋白一直升高,表明肝细胞坏死仍在继续,如果反复转氨酶和胆红素升高,病情不稳定,易发生肝癌。
抗病毒药物拉米夫定继续吃,定期检查病毒耐药性,一旦耐药要更换抗病毒药物,如恩替卡韦,替比夫定,同时应用中药抗肝纤维化,如鳖甲,桃仁,赤芍,丹参,穿山甲等。保持肝功能稳定,病毒持续转阴,复查彩超、CT。

追问:对了,医生,我完介入以后,15天也就是在做复查以后我们做了强化CT,也说没有问题,这是怎么回事呀?网上有的说标准是20,有的说是7。13.5算是高吗?这个强化CT说明问题性强吗?这个检查能说明情况吗?强化CT没有东西能说明没有肿瘤吗?谢谢

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,患者这个情况是乙肝病毒引起的肝硬化我们现在针对体内病毒来清除它这样患者的肝硬化就可以得到真正意义上的阻断,防止进一步的发展。另外,患者在对肝硬化的治疗方法的选择一定要正确,尤其要关注所选方式的疗效。在治疗的过程中一定要谨慎,千万不可盲目用药。所谓是药三分毒,长期服药会加重肝脏负担,甚至使疾病恶化,患者要慎重考虑。
你的情况可考虑可视疫苗方法进行治疗,该方法能有效清除患者体内的乙肝病毒,修复受损肝细胞,使患者转阴康复。平时饮食要注意清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担。

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病情分析:乙肝小三阳病毒DNA呈阴性,且肝功能在正常值范围并不代表肝脏真的正常,只是没有出现显性临床表现罢了,同时dna阴性也不是说明体内没有了病毒,这只是说明体内的病毒复制水平很低,一般的检查系统很难检测的到,其实肝细胞内仍然存在病毒,只要有病毒的存在就会有一定程度的肝损伤,随着病情的持续发展,将有可能会导致肝硬化的出现。意见建议:乙肝小三阳患者应该注意定期检查乙肝两对半、肝功能、B超、HBV-DNA、乙肝耐药检测等,并在医生的指导下进行适当的治疗。乙肝小三阳治疗一定要选择正规的大型医院,不要为了省钱而盲目就诊,治疗不当会导致病情恶化。如果您对此有什么疑问,可以点击网页两侧的商务进行在线咨询。
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