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我家小孩现在5岁半了,在2岁时因为高热抽蓄一次,时长...

性别:男

年龄:5岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我家小孩现在5岁半了,在2岁时因为高热抽蓄一次,时长1分钟左右,医院给予普通药物吊水3天好了,3岁时又是发热抽蓄,最高烧到39.3度,这是第二次次抽蓄。全身抽蓄,吐白沫时长2分钟左右,,昏迷约半小时左右。这次抽蓄前反复发烧了3天,且前面3天都有到诊所吊水消炎,发烧是反反复复,烧了退,退了烧,伴随咳嗽,流鼻涕半月左右。住重症监护室,医生诊断轻微病毒性脑炎,做脑电图有轻微异常。随后1个月后去长沙儿童医院,再次做长时间监控脑电图结果:中央、顶区棘波稍多量发放。5岁时也就是11月13日,今天早晨起床,量腋下体温38.5,因为觉得温度不算太高,没给喂退热药,只是喂了点感冒药和阿莫西林,中午再次量体温时39度,小孩全身寒颤,立刻带医院途中,又像第二次那般抽蓄,吐沫,时间3-5分钟左右。抽得更厉害些,还尖叫了。事后半昏迷状态。
曾经治疗情况和效果:

在第二次抽蓄后,去长沙查原因,医生建议等第三次再抽时再去他们医院做检查,开药治疗,那次,只是开了些维B,及羚羊角颗粒。

想得到怎样的帮助:

如果像这种情况一定是癫痫吗?平时需要怎么做,需要吃抗癫痫药物吗? 会对智力造成什么影响吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨全兴 主治医师 内科 极速问诊
快速问医生

问题分析:癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。
患者经过治疗较长时间无发作,仍然面临停药后再次发作的风险,在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者,复发率明显升高,应延长服药时间。

高永昌 医师 内科 极速问诊
暴连喜永康医疗诊所

问题分析:仔细看了你所提供的资料,结合脑电图提供的检查,考虑是癫痫发作。虽然每次都是在高热之后出现抽搐口吐白沫,但是与高热引起的惊厥还是有所区别。
这里的病人我们遇到过不少。既然已经明确它的诱因是发热,当他发烧的时候一定要特别地注意监测体温,不要让体温超过过高。缓解期要注意检查脑部有没有陈旧性的病灶,以便对因治疗。

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孩子发热时先不要惊慌,家长可以采用退热贴或者洗热水澡,喝热水的方式,给孩子进行物理上的降温。如果有效就不需要再多加治疗,如果效果不好,就应该立刻带孩子去医院进行治疗。
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小孩儿高热惊厥、小儿高热抽搐没有太大的区别,引起小儿抽搐的病因很多,比如癫痫、低钙、高热惊厥,各种中枢神经系统疾病等,癫痫只是引起小儿抽搐的原因之一。
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三者之间是没有任何区别的,高热惊厥就是小儿高热抽搐,是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
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护理一般选择物理降温,多喝温开水,用温水或者酒精进行擦洗,同时配合药物来治疗。如果物理降温没有退热,还是需要立即到医院去治疗的。对于小孩来说,由于他们的神经系统没有发育完善,抗病力较差,感染炎症后有可能会刺激发生高热惊厥的症状。
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通常情况下,小孩出现高热惊厥,可以通过一下几种方式进行处理:首先应通畅呼吸道,如果小孩的呼吸道被口腔内的分泌物或者食物堵塞,容易引起窒息,严重时甚至可导致心脏骤停。家长需要在孩子发作的时候,及时将头部向一侧偏移,并且将口腔内的食物清理干净。然后需要及时前医院就医,通过给孩子应用水合氯醛进行灌肠,或者应用地西泮进行静脉缓慢推注,可以控制病情的发展。
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治疗方法有,静脉注射治疗:持续高热超过38.5以上的,病情严重者,应该及时送到医院进行静脉注射治疗。药物治疗:在不超过38.5以上的情况下以多喝水为主的。超过的话那是要积极进行用退热药物,并且积极进行物理降温才行的。同时间要多喝水。
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小儿高热的检查费用大概是100元-300元左右,费用是根据患者所选择的医院,治疗方法,医疗设备,以及所在的地区所决定的。不同的地区,不同的医院,收取的费用也会有所不同的。
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儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
护理一般要选择物理降温,用温水或者酒精进行擦洗,同时配合药物来治疗。可用冷湿毛巾敷额,用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。
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10岁小孩还可能会引起高烧惊厥的。小儿高热惊厥主要是突发性的体温增高造成的大脑的缺氧发作引起的惊厥,如果儿童出现发热症状如何预防惊厥发生,其实必须首先要了解高热惊厥一些机制,发热期间人体大脑及心脏是氧气消耗比较多的地方,那么就会造成四肢远端如手脚的血液回流,造成的四肢血液降低以及局部的含氧量降低,所以往往高热之前会出现四肢冰冷,皮温比较低的情况。
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