我高血压20多年，高血压肾病8年，痛风15年，痛风肾病5..

问题分析：你好，你这个已经肾衰了，血压不好控制，可以考虑吃点可乐定，需要血透

问题分析：你好，目前肌酐升高这个需要考虑有肾脏损伤，你这个情况，建议最好是进行住院治疗，因为你这个情况比较复杂。
若你目前的血压情况比较高的话建议最好住院治疗，而且像你这个情况需要先查明病因，一般脉压差小于20的话就有其他疾病导致。你这个情况不是属于单纯的高血压。

问题分析：　　肾病采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化指标很快好转、消失，但遇到感冒、劳累又发作。于是，又开始使用激素，如此反复，一次比一次加重，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤，单纯使用一些控制性药物，从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了，并不等于肾病治好了，这些激素类药物有明显的副作用，治标未治本，指标今天下降明天又会上升。 　
　以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。