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转氨酶129,乙肝五项大三阳

性别:男

年龄:24

转氨酶129,乙肝五项大三阳,B超检查正常,病毒数4.86*10︿7,服用了十二天甘草酸二氨和肝爽颗粒,转氨酶升到168,麻烦周主任给个合适的治疗方案。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧宏亮 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 宁波第二医院

问题分析:你好,你目前的情况正是一个抗病毒治疗的适应症,单纯的保肝药物是不行的,初治抗病毒药物首选恩替卡韦

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乙肝大三阳谷丙转氨酶偏高,说明肝功能不正常有损伤,乙肝大三阳谷丙转氨酶高最好先来做个全面的检查,根据具体检查结果来做科学治疗。再次提醒乙肝大三阳转氨酶高的患者,治疗不要一味追求降酶治疗,要进行具体的治疗。
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发病主要特征是:皮肤干燥,皮肤骚痒,小便带黄,大便稀薄,腿脚乏力,没精神,易疲劳,口干舌燥,想喝水,喝水后感觉还是口渴,食量减少,肚饱胃胀,平时注意一下进食,少食用辛辣油腻的食物,忌酒,忌烟,少熬夜,少压力,多食用蔬菜水果,多喝水,注意休息,适量运动,增强抵抗力,提高自身免役力,保持心情舒畅。
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乙肝大三阳能否治好,取决于三个原则:及时治疗原则;合理治疗原则;正规治疗原则。肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。目前较为有效的抗病毒治疗方案主要是药物治疗。
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乙肝大三阳是可以结婚的,只要肝功能正常,则是可以结婚生育的,所以一定不要有自卑感,但是提前告诉对象,为了安全起见女朋友需要及时注射乙型肝炎疫苗的,平时生活用品要分开,并且积极配合治疗还是可以转阴的。
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定期复查肝功能、乙肝五项、彩超和乙肝DNA定量,查看结果判定是否需要用药。如果肝功能损害或者乙肝病毒量比较高,需要积极的进行保肝和抗病毒治疗,以防病情进一步的发展。饮食方面应当要戒酒,不要吃特别辛辣刺激的食物,避免吃比较油腻的食物,以免引起肝脏的负担,加重病情。
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乙肝大三阳的孕妇出现转氨酶偏高,可能是机体肝功能反应不良所致。及时用药物调节肝功能治疗,注意饮食卫生调节和预防,少吃油腻食物,注意生活、工作和休息的规律,避免长时间熬夜。
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乙肝大三阳通过科学、规范的抗病毒治疗,少数患者可获得临床治疗。治疗目标包括乙肝病毒转阴、肝功能恢复正常、大三阳转变成小三阳。抗病毒药物包括干扰素类和核苷(酸)类似物,干扰素包括国产干扰素和长效干扰素。
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乙肝大三阳转氨酶快速升高需要住院输液来降低转氨酶,一般需要输液两三周。同时还需要检查看看乙肝病毒DNA数量,做肝脏B超看下是否引发了其他疾病。如果检查正常,只需要用药降低转氨酶就行了,如果病毒数量超标,可以配合抗病毒药物。
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如果出现乙肝小三阳病人的转氨酶偏高,就说明肝功能出现异常,肝细胞受损严重,也有可能导致肝脏纤维化。可能是由于以下疾病引起:嗜肝病毒,如乙型、丙型、戊型感染等;非嗜肝病毒,如巨细胞,巨核细胞感染引起。药物性肝损伤;酒精性肝炎;非酒精性脂肪肝;自身免疫性肝病;肝吸虫病;中毒性肝损伤;脏肿瘤可有转氨酶升高。
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其实乙肝包括大三阳,大三阳只是乙肝的一种感染。乙肝包括大三阳、小三阳、乙肝小二阳。乙肝大三阳一般都是病毒水平高,复制能力强,传染性强,但是肝脏功能正常或者不正常。需要做肝功能检查,做彩超检查,以评估肝脏的形态结构和功能。治疗和治疗要根据患者的实际情况,有抗病毒治疗的,抗病毒治疗,没有抗病毒治疗的,要注意休息,定期随访。
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