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77岁男,胸闷,活动后心悸,气短乏力,有头晕。心电图...

性别:男

年龄:47

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):77岁男,胸闷,活动后心悸,气短乏力,有头晕。心电图示:窦性心动过缓,下壁异常Q,T比异常曾经治疗情况和效果:C反应蛋白32.5;白蛋白43.5;谷丙转氨酶15.9;谷草转氨酶63.8;肌酸激酶230;脑钠肽前体1772;乳酸脱氢酶647;白细胞8.891*10~9/L想得到怎样的帮助:西医是什么病,中医叫什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏金玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:您好,胸闷、心悸等症状通常是因为心血管疾病所致,可以诱发脑供血不足的发生,表现为乏力,头晕等症状。您的C反应蛋白较高,提示身体内存在炎症,肌酸激酶数值较高,提示心肌受损,脑钠肽数值较高提示心衰的可能。而综合来看应该可以诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能不全,合并窦性心动过缓、中医可以诊断为胸痹。
建议可以口服阿司匹林,辛伐他汀,麝香保心丸,心宝丸,依那普利,曲美他嗪,硝酸异山梨酯治疗,注意定期检测血压,血脂,血糖数值,生活上注意不要过于劳累,注意适量运动,注意保持心情放松,不可过于情绪激动;注意饮食宜清淡,低盐低脂饮食,不可吸烟饮酒,饮用咖啡及茶饮等,希望对您有所帮助

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